心力衰竭病人的护理 (2)PPT.pptVIP

症状： （二）右心衰：体循环静脉淤血（脏器淤血） 胃肠道：胃肠道及肝淤血，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等 呼吸困难 * 第十五页，课件共55页 体征： 　　　　　1.水肿：右心衰典型体征 2. 颈静脉征： 颈静脉充盈或怒张是右心衰最早的体征、 肝－颈静脉返流征（＋）更具特征性。 3.肝大和压痛： 　　　　　4. 心脏体征：三尖瓣关闭不全的反流性杂音 * 第十六页，课件共55页 肝颈静脉怒张 肝肿大 * 第十七页，课件共55页 全心衰竭 同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症状改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时，肺瘀血常不明显，这时左心衰竭主要表现为心排血量减少的症状和体征 。 * 第十八页，课件共55页 级别 体力活动 静息状态 症状（疲劳、心悸、气喘或心绞痛等） Ⅰ级 不受限 无症状 一般体力活动不引起 心功能 代偿期 Ⅱ级 轻度受限 无症状 日常体力活动引起 Ⅰ度或 轻度心衰 Ⅲ级 明显受限 无症状 低于日常体力活动引起 Ⅱ度或 中度心衰 Ⅳ级 丧失 有症状 任何体力活动均加重 Ⅲ度或 重度心衰 NYHA-纽约心脏病协会心功能分级 * 第十九页，课件共55