心力衰竭病人的护理查房.pptVIP

呼吸困难：（典型的三步曲：开始为劳力性呼吸困难或高枕卧位→端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难） ▲劳力性呼吸困难----早期症状 ▲夜间阵发性呼吸困难----典型表现 ▲端坐呼吸----反映心衰程度 * 第十三页，课件共51页 体征： 心脏体征： 基础心脏病体征、心脏扩大 ＋HR↑、奔马律、P2亢进分裂、交替脉 肺部体征：两肺底湿啰音→中下肺底湿啰音 →两肺满布干湿啰音或哮鸣音 * 第十四页，课件共51页 右心衰发病机理 右心压力增高 体 循 环 瘀 血 * 第十五页，课件共51页 症状： 右心衰：体循环静脉淤血（脏器淤血） 胃肠道：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等 肝淤血：肝肿大和右季肋部胀痛等 肾淤血：尿少、夜尿增多 * 第十六页，课件共51页 体征： 1. 颈静脉征： 颈静脉充盈或怒张是右心衰最早的体征、 肝－颈静脉返流征（＋）更具特征性。 2.肝大和压痛： 3.水肿：右心衰典型体征 4. 心脏体征：三尖瓣关闭不全的反流性杂音 * 第十七页，课件共51页