抢救药物名称及药理作用护理业务学习.pdfVIP

第三住院区 2014 年 5 月业务学习 日 期：2014-05-13 ，15：30 地 点：护士长办公室 主 讲人 ： 参加人员： 抢救药物名称及药理作用 一、 肾上腺素 作用：强烈兴奋 а、 β受体 （1）兴奋心脏（ 2 ）血管：使皮肤、粘膜、内脏血管收缩， 使心脏和骨骼肌血管扩张（ 3 ）松弛胃肠道及支气管平滑肌（ 4 ）升高血压（ 5 ）舒张支气管 用途： （1 ）为抢救过敏性休克的首选药（ 2 ）心跳骤停的抢救（ 3 ）控制支气管哮喘的急 性发作。 注意事项：严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。 用法： 0.5 — 1mg 皮下、肌注、稀释后缓慢静推。 二、 去甲肾上腺素 作用：主要兴奋 а受体， （1）收缩血管：使全身血管（除冠脉，缺 а受体）均强烈收缩， 主要使小动脉和小静脉收缩，皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。 （2 ）兴奋心脏： 可增加心肌收缩力，增加心博出量，但较肾上腺素弱。 （3 ）血压：血压升高。 用途（ 1）休克 如早期神经源性休克及药物中毒引起的低血压（ 2 ）上消化道出血：稀释 后口服或胃管内注入。 注意事项： （1）静脉滴注浓度过高、时间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死（ 2 ）心 脏病、甲亢、高血压者慎用。 三、 可拉明： （尼可刹米） 作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，也可通过颈动脉体，主动脉体化学感受器反射性兴奋呼 吸中枢，提高呼吸中枢对 CO2 敏感性，使呼吸加深加快。 用途（ 1 ）用于中枢性呼吸功能不全（ 2 ）急性呼吸衰竭 副作用：较少 大剂量可引起惊 厥、心悸、心率失常 用法：皮下、肌注或静推。 四、 洛贝林 作用：又名山梗菜碱，它不直接兴奋延脑，而通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感觉 器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。 用途：临床用于新生儿窒息， CO 中毒窒息，呼吸衰竭，吸入麻醉药及其它中枢抑制剂 （如吗啡，巴比妥类）中毒。 副作用：过量可致惊厥、心动过缓 用法：皮下肌注或静推。 五、多巴胺 作用：主要激动 аβ，多巴胺受体 兴奋心脏，增加心肌收缩力（ 2 ）收缩周围血管，扩张 内脏血管特别是肾血管。小剂量：肾、肠系膜血管扩张，肾血管流增加，排钠利尿作用增强。 中剂量：增强心肌收缩力，扩张冠脉，增加心输出量，提高血压 大剂量：所有 A 、V 收缩， BP 上升， （а受体） 用途：主要用于治疗各种休克及洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 用法：常用量： 20 —60 毫克稀释后静脉静滴 注意事项： （1）静脉滴注浓度过高、进间过长或药液漏出血管 可致局部缺血坏死。 （2 ）嗜铬细胞瘤、闭塞性脉管炎、频敏性室性心率失常等患者慎用。 （3 ） 滴速依血压情况调整。 六、 阿拉明： （重酒石酸间羟胺） 作用：直接激动 а、 β受体。 （1）收缩血管， （2 ）使心肌收缩力增强，升高血压，升压 较去甲肾上腺素弱而持久。 用途（ 1 ）用于各种休克早期（ 2 ）药物中毒性低血压（ 3 ）上消化道出血。 注意事项： （1）静脉滴注浓度过高、 时间过长或药液漏出血管可致局部缺血坏死 （2 ） 心 脏病、甲亢、糖尿病、高血压者慎用。 用法：常用量： 10 毫克用葡萄糖 250 毫升稀释后静脉滴注，滴速依病情而定。 七、异丙肾上腺素：是经典