专科病人护理质量评价标准.docVIP

骨科病人护理质量评价标准 病区 床号 姓名 日期 得分 项目 检查内容及要求 标准分 得 分 入 院 护 理 20分 主动热情接待病人并作自我介绍。 讲解并签署医患合约。 护送患者到病房，安置舒适体位。 介绍床位医生、护士长等相关人员。 病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）。 向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。 向患者讲解相关请假陪探制度。 向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。 评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者，有警示标识并讲解相关安全知识。 2 2 2 2 2 2 2 2 4 住 院 期 间 护 理 60分 术前护理 病情观察：生命体征监测及时正确，进行术前常规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施，及时报告并记录危急值。 心理护理：了解病人的心理变化，有相应的干预措施。 休息和体位：符合护理常规要求，石膏和牵引固定体位正确、舒适。 营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。 手术前指导：练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼（根据病种指导），患者了解并掌握练习目的和方法。 手术前准备：按护理常规皮肤准备，胃肠道准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备（取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱）。