短暂性脑缺血发作和脑梗死.pptxVIP

医院神经内科 目 录 １.定义 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时,多在1小时以内,不超过24小时.不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影象学检查无责任病灶。 TIA传统概念 目前临床研究结果： 对传统的ＴＩＡ概念提出了挑战。 １.定义 严格执行TIA持续症状不超过24 h, 必将对一些患者产生侥幸的观望态度, 丧失最佳治疗时间(90 min至6 h)给患者带来终生遗憾。 据统计： ９７％的ＴＩＡ患者在３小时内症状缓解， 症状持续超过３小时的ＴＩＡ患者中９５％可有 影响学及病理学改变。 因此对ＴＩＡ发作时间的限定尚存在争议。 2002年美国斯坦福大学医学院Albers在新英格兰医学杂志 上指出,传统的暂时性脑缺血发作的定义现已过时,继续使 用这个定义势必给医生和患者带来严重不良影响。 １.定义 TIA的重新定义 但新的定义还存在争议！ 2.临床表现和分型 短暂性脑缺血发作的临床症状较复杂，但它有共同的规律，亦有某血管供血不足的特征。 共同特点 1．突然发病：发病前可能与某种诱因，如体位改变，起床、站立，排尿、排便，体力活动过多、情绪激动、饮酒、颈部屈曲、过