电击伤的诊治.pptxVIP

电 击 伤;概 述;电从何而来？;;什么是电损伤？; 电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其他介质进入人体而引起的全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。;流行病学;病因和发病机制;病 因;触电方式;发病机制;电流强度;电 压;电 阻;电流作用的时间;电流通过人体的径路;电流种类;触电死亡原因;诊 治;诊 断;;雷 击 伤;8、局部表现 低电压：烧伤面小，直径一般为0.5~2cm，呈圆形、椭圆形，边缘规则整齐，与健康皮肤分界清楚，一般无痛，焦黄色，褐色或灰色干燥伤面。多见于电流进出口处，如手、臂或脚。 高电压：穿透力强，烧伤面积大，深度大，深达肌肉骨骼。伤口愈合较慢，形成慢性皮肤溃疡。少数体表皮肤烧伤不重，早期难以确定损伤的程度和范围，24~48h后周围开始发红、肿胀、炎症反应，形成骨筋膜室综合症。;并发症和后遗症;实验室检查;治 疗;3、复苏后处理 ① 监测生命体征 ②防治脑水肿 甘露醇 ③维持尿量75~100ml/h ④维持水电解质平衡 ⑤预防感染 4、局部电热灼伤的处理 伤面周围皮肤碘酒、酒精处理，敷料包扎，减少污染，注射破伤风抗毒素。已有坏死肢体采用暴露疗法，伤后3~5d进行坏色组织清创术。 5、其他 ;