急性心力衰竭的治疗.ppt

一、诊疗目标和处理步骤 (一)临床评定:对患者均应依据上述多种检验方法以及病情改变作出临床评定, 包含 (1)基础心血管疾病; (2)急性心衰发生 诱因; (3)病情 严重程度和分级, 并估量预后; (4)诊疗 效果。评定应数次和动态进行, 以调整改疗方案。 (二)诊疗目标 1．控制基础病因和矫治诱发原因: 2．缓解严重症状: (1)低氧血症和呼吸困难: 采取不一样方法 吸氧, 包含鼻导管吸氧、面罩吸氧以及无创或气管插管 呼吸机辅助通气诊疗; (2)胸痛和焦虑: 应用吗啡; (3)呼吸道痉挛: 应用支气管解痉药品; (4)淤血症状: 利尿剂有利于减轻肺淤血和肺水肿, 亦可缓解呼吸困难。 3．稳定血流动力学状态, 维持收缩压90mmHg: 纠正和预防低血压可应用多种正性肌力药品。血压过高者 降压诊疗可选择血管扩张药品。 4．纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡 5．保护关键脏器如肺、肾、肝和大脑, 预防功效损害。 6．降低死亡危险, 改善近期和远期预后。 二、急性左心衰竭 处理步骤 急性左心衰竭 血管活性药品 选择应用 三、急性左心衰竭 通常处理 1．体位: 静息时显著呼吸困难者应半卧位或端坐位, 双腿下垂以降低回心血量, 降低心脏前负荷。 2．四肢交换加压: 四肢轮番绑扎止血带或血压计袖带, 通