诊疗检验 超声心动图: 诊疗 关键依据, 但测得 左室EF值存在假象(偏高) 心导管检验: 判定返流 程度及心室收缩功效, 心腔直接压力, 对评价有没有心衰及肺血管病变 程度十分关键 x线检验:肺淤血, 左方及左室肥大 (二)治 疗 标准: 手术诊疗 方法: 1、二尖瓣成形术 2、二尖瓣替换术 多种人工心脏瓣膜 带支架生物瓣 主动脉瓣狭窄 Aortic Stenosis(AS) 健康史 主动脉瓣病变病理生理 AS→左室排血受阻→后负荷↑ →心肌细胞肥大→心脏增大、收缩力↓ →左心衰→肺V压↑ →肺水肿→右心衰。 AS →体循环、冠脉供血不足→心肌纤维化 身心情况 AS 经典症状 晕厥、心绞痛、左心衰、 传导阻滞、右心衰 诊疗检验 心电图 二维超声及彩色多普勒 胸部x线片 主动脉瓣关闭不全 Aortic regurgitation(AI) 健康史 病 因 风湿病 细菌性心内膜炎 马凡氏Marfan’s综合征 先天性瓣叶畸形 外伤 健康史 AI 病理生理 AI↑→血液返流→容量负荷↑→ 心脏扩大→心肌肥厚→ 耗氧量↑、顺 应性↓→左心衰→肺V压↑→右心衰 身心情况 较早出现活动后气促, 与肺动脉高压相关 部分主诉
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