心脏疾病超声诊疗.ppt

2.多普勒超声心动图 （1）彩色多普勒: 于室间隔缺损处显示一束红色为主 五彩镶嵌血流从左室进入右室。 （2）频谱多普勒: 将取样门置于室间隔缺损处 右室侧, 显示收缩期左向右分流频谱, 呈单峰波型, 速度较高。 判别诊疗 1.主动脉窦瘤破入右室流出道。 2.右室流出道狭窄。 探测关键点 较大 室间隔缺损经过二维超声及彩色血流显像较易于诊疗, 但较小 室间隔缺损二维超声不易发觉, 需配合彩色血流显像及多普勒频谱才能诊疗, 此时在室间隔处五彩血流上取频谱, 可有收缩期高速 湍流信号。 动脉导管未闭分型: 管型、漏斗型、窗型及主动脉瘤型四种。 血流动力学改变 因为主动脉压力较肺动脉压力高, 血液连续从主动脉经未闭 动脉导管进入肺动脉, 造成肺动脉增宽, 左房左室扩大。血液长久分流使肺动脉压力升高。当压力靠近或超出主动脉压力时, 产生双向或右向左分流（艾森曼格综合征）。 左室长轴观、胸骨旁心底短轴观、胸骨上窝主动脉长轴观及 心尖四腔观为动脉导管未闭常见 切面。 1.二维超声心动图 （1）多切面显示降主动脉（锁骨下动脉开口水平）与主肺动脉之间异常通道 。（2）左房、左室扩大。（3）肺动脉增宽。 2.M型超声心动图 肺动脉高压 肺动脉瓣曲线a波变浅甚至消失, 收缩期提前关 闭, CD段有切迹, 呈“V”型或“W”型。 3.多