老年性大肠癌综合治疗策略.pptxVIP

辅助化疗在老年大肠癌的价值及应对策略;老年大肠癌患者流行病学;大肠癌年龄构成比;上海市区大肠癌≥70岁构成比变化;老年大肠癌流行病学的变化趋势;老年大肠癌患者存在的问题;老年人大肠癌术后辅助治疗;单药化疗在老年结肠癌辅助化疗的价值;有效性;单药化疗在老年结肠癌辅助化疗的价值;70岁以上患者3度以上不良反应;1、我的经营理论是要让每个人都能感觉到自己的贡献，这种贡献看得见，摸得着，还能数得清。 2、你一生中卖的唯一产品就是你自己 3、 决定经济向前发展的并不是财富500强，他们只决定媒体、报纸、电视的头条，真正在GDP中占百分比最大的还是那些名不见经传的创新的中小企业；真正推动社会进步的也不是少数几个明星式的CEO，而是更多默默工作着的人，这些人也同样是名不见经传，甚至文化程度教育背景都不高，这些人中，有经理人、企业家，还有创业者。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、“时用则知物”，即从预测市场对商品需要的信息，预测市场商 品经营的情况。03 十二月 202111:04:48 上午11:04:4812月-21 6、在所有组织中，90%左右的问题是共同的，不同的只有10%。只有这10%需要适应这个组织特定的使命、特定的文化和特定语言。十二月 2111:04 上午12月-2111:04December 3, 2021 7、讲智谋，讲果断。以“智、 勇、仁、强”为经商要领，否则，“其智不足与权变，勇不足以决断，仁不能以取予，强不能有所守，虽欲学吾术，终不告之矣。2021/12/3 11:04:4811:04:4803 December 2021 8、企业的情况很复杂，所以应该有壮士断臂的勇气和决心，因为这个放弃减少了对他的很多压力和拖累，使他更有力量，寻找更好的机会来发展。11:04:48 上午11:04 上午11:04:4812月-21 ;卡培他滨单药患者不同年龄组3度以上不良反应;75岁及以上老年大肠联合化疗;病例特征;年龄 vs 化疗方案;高龄患者：不化疗 vs 辅助化疗;单药化疗 vs 联合化疗; ;安全性（III度以上毒性）;CINV对病人生活质量影响;重视止吐---患者最担心的化疗不良反应;止吐药物的机理和分类;防治CINV的划时代药物 ——5-HT3 RA;独特构型——新型变构性拮抗剂 特有新结合位??? 半衰期长 高选择性 强效性——受体高亲和力 长效性——受体内陷作用 药物相互作用小 阻断P物质的作用;;　;超长的半衰期;帕洛诺司琼具有5-HT3受体的高度选择性(pKi = 10.4) ，与其他受体亲和力无或很小(pKi ≤ 5.9) ,因而不干扰其他5-HT亚型、多巴胺、毒蕈碱和组胺受体，导致最小的毒副作用。;药理药代小结;急性CINV的防治;帕洛诺司琼是急性恶心呕吐防治最佳选择 —Meta分析;急性CINV的防治;延迟性CINV的防治;;Rojas C,JPET, 2010, Vol. 335, No. 2,362-368;帕洛诺司琼对延迟性呕吐控制率更优 —Meta分析;延迟性CINV的防治;止吐---从一开始就选对最新版NCCN指南高度致吐化疗优先推荐帕洛诺司琼;止吐---从一开始就选对最新版NCCN指南中度致吐化疗优先推荐帕洛诺司琼;帕洛诺司琼合理应用的前瞻性研究----隔日给药;帕洛诺司琼重复给药具有更好的 疗效和耐受性。 重复给药方案中尤以隔日给药方 案疗效明显优于仅首日给药。;止若上市后Ⅳ期临床试验试验方案简介;※;;小 结; 小结;2003.7.25 上市说明书，不推荐1周内重复给药 Dosage for Adults The recommended dosage of Aloxi is 0.25 mg administered as a single dose approximately 30 minutes before the start of chemotherapy. Repeated dosing of Aloxi? within a seven day interval is not recommended because the safety and efficacy of frequent (consecutive or alternate day) dosing in patients has not been evaluated. 2007.8.30 删除了1周内不能重复给药的限制 Dosage for Adults A single 0.25