[资料]后纵膈病变神经源性.pptx

后纵膈肿瘤：神经源性肿瘤后纵膈后纵隔主要内容□食管口扇主动脉口胸导管□迷走神经□奇静脉口半奇静脉□交感干及其分支神经源性肿瘤□多起源于交感神经，少数起源于外围神经。 这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，以 单侧多见。原发性纵膈肿瘤发病率居前六位1、 神经源性肿瘤2、 恶性淋巴瘤3、 胸腺瘤4、 畸胎瘤5、 胸内甲状腺肿6、 支气管囊肿发病率□成人：20%□儿童：40%分类良性恶性植物神经系统（交感神经）神经节细胞瘤神经母细胞瘤、 节细胞神经母细 胞瘤外周神经神经鞘瘤、神经 纤维瘤恶性神经鞘瘤、 神经纤维肉瘤临床表现□早期无明显症状□仅有胸骨后不适感及隐痛□压迫症状临床表现1上腔静脉受压：颈静脉增粗,■严重者头、颈、面部及 上胸部出现水肿及青紫2气管受压：剌激性干咳、呼吸急促3食管受压：吞咽困难4喉返神经受压：声音嘶哑5交感神经受压：Horner综合征6 迷走神经受压：心率慢、恶心、呕吐等症状7膈神经受压：呃逆及膈麻痹影像学诊断一部位：后纵膈脊柱旁，单侧形状：圆形或椭圆形边缘：清楚锐利密度：均匀略低典型改变：压迫椎间孔使之扩大，并可压迫肋骨头及 脊椎，产生边缘光滑的压迹，肿块呈哑铃状，一端 在椎管内，另一端在纵隔内。可以产生神经压迫症 状恶性：呈分叶状，侵蚀邻近骨骼而发生破坏中度强化神经奸城痼:加刖顧椎觀软组织肿块，与椎曾内眦通过椎间孔相连，肩ttM铃状相?M孔开尢诊断活检：淋巴结活检纤支镜、食管镜 纵膈镜经皮活检：CT/B超治疗□外科治疗□放疗或化学药物