医疗护理安全和风险防范.ppt

医疗护理安全和风险防范; 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提升风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全 、有序 、满意 、优质护理服务 。 ;概念: ;;;一、护理风险管理方法;第一步、识别护理风险（分析）;加强护理风险 识别;;;必需有正确 风险意识;;;常见护理风险发生 严重原因;识别护理风险;护理风险评定----病人;识别护理风险;护理风险评定---操作;第二步、制订护理风险管理计划;第三步、建立护理风险管理机制;患者在使用呼吸机时遇停电 应急预案 预防患者发生误吸 方法和处理预案 预防患者化疗药品外渗 方法和预案 防范患者发生坠床、摔伤 预案 预防患者烫伤 方法和管理预案 预防病人意外伤害发生 方法和预案 病人转科、转运护理安全管理要求;（三）制订病区安全管理预案;（四）规范关键过程管理;（五）规范护理物品、仪器 管理;（六）规范实施医嘱、安全用药;（七）规范关键时段管理;（八）规范教学安全管理;（九）护理通知---痕迹管理;（十）规范护理统计;（十一）培训—提升护士风险防范 意识和能力;;第四步、评价风险管理 成效;3、实施专题安全检验;4、病人安全概念性 思索;二、护理安全文化建设;（一）*关键品格 培养;（二）*营造“非处罚性”工作气氛;（三）发明安全讨论 空间——共同面对问题;（四）法律提醒、安全提醒;牢靠树立: 遵法、执法　;;; 护士安全行为准则;;;护士安全行为准则; ;（六）特殊步骤 安全控制;;;;;药品管理安全;;;;;三、护理风险防范缺点案例;病例 2 ? 有一位年轻帅气 男性糖尿病病人, 饥饿难忍, 极难控制饮食, 也就极难控制病情, 本人很痛苦。一天她和一位医生交流: 医生, 求你治好我 病吧。医生说: 糖尿病在世界上都治不了, 我有啥法。病人说: 那我就得饿着吗, 医生说, 那可不, 吃多了就不行! ! ! 那时是80年代中期, 还没有整体护理和健康教育 说法。结果, 病人自杀了。 ;病例 3 在同一个病房住着两位年轻 女病人。其中一位女病人 床位靠近窗户, 阳光照射进来, 床上很热, 她和另??位女病人开玩笑: 咱俩换床吧。好吧。两个人换了过来。??????两位女性病人同时需要输血, 分别是O型血和B型血。??????护士推着诊疗车来了, 车上放着两袋血, 一袋是O型血, 一袋是B型血。护士按印象中 病人应该住 床位, 麻利 为两位病人输上我腰疼 厉害! ! ! 结果大家知道了吧？输错血了, 其中一位病人发生了溶血反应。;病例4 ??有个护士上夜班, 很忙, 给病人 脚上输上甘露醇, 也没巡视, 到拔针时, 病人 注射部位都肿了, 甘露醇都输在了血管外, 也没立刻处理, 到第二天, 病人 脚又红又肿又痒, 上白班 护士立即给她用50% 硫酸镁连续湿敷, 一直敷了3天, 才消肿, 没造成坏死。;病例5 ??有一位年过花甲 男性病人, 到一个职员医院看病, 医生医嘱: 青霉素皮试。护士严格按操作规程配置了皮试液并做了皮试。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。不一会儿, 病人感觉心慌、胸闷, 呼吸困难, 护士赶快叫来了医生, 急检心电图, 测量血压, 医生诊疗心脏问题, 并立刻给予药品诊疗。结果无效死亡。;;病例6 ??一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷: 不记得病人有心脏病呀。再次检验病例, 发觉病人 心电图提醒“心动过缓”, 而在体温单上脉搏统计天天每次都是80次/分左右。医生天天查房时都要看一下体温单 生命体征。医生也太粗心了。我不敢说护士有什么责任, 但确实有部分护士天天在测量病人体温时并不测病人 脉搏, 只是靠目测病人 状态来估量脉搏 次数。??????我认为, 这么 护士出事故是肯定 , 不出事故才是偶然 。;病例7 ??一位个体医生, 用挺廉价 价格买了一批“先锋霉素5号”。一天, 她病了, 她躺在自己诊所 诊察床上, 自己为自己静滴她自己诊所 刚买 “先锋霉素5号”。不一会儿她夫人从里屋出来, 发觉丈夫静静 躺在床上没动静, 走进一看: 已经死了。??????结果: 个体医生买进 、价格廉价 “先锋霉素5号”安瓶内实际装 是“青霉素”, 而标签却是“”先锋霉素5号。??????提醒: 护士有职业护士证不假, 不过, 当不知道药品 确切起源时,