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智障儿童学习能力评估表格 智障儿童学习能力评估表格 智障儿童学习能力评估表格 . 智障少儿学习能力评估表 姓名 性别 出诞辰期 年 月 日 评估 评估日期 年 月 日 人 评估 评 估 内 容 评估结果 领域 3 2 1 0 1． 1 姿势控制 1． 1．1 头部控制：头部变换姿势时能随时保持均衡且能自由转动 1． 1．2 坐姿控制：能自己坐着并能自由转起程体 1． 1．3 站姿控制：能连续站着 5 分钟并能自由转起程体 1． 1．4 跪姿控制：双膝着地跪 5 秒 1． 1．5 蹲姿控制：半蹲着 5 秒 1． 2 挪动能力 1． 2．1 翻身：—能左右边翻 2 —能自己由俯卧翻成仰卧，或由仰卧翻成俯卧 —能自己连续翻身 1． 1． 2．2 爬行：—以双手双膝撑地爬行 —以双手双膝撑地爬过阻碍物 粗 1． 2．3 跪行：以跪姿互换双膝向前行 50 ㎝ 1． 2．4 行走：保持均衡自己行走 3m 大 1． 2．5 跑步：以正确姿势跑 5m 米或以上 1． 2．6 跳：—在原地双脚连续跳 10 次 运 —连续向前跳过 5cm 高的阻碍物 —在弹跳床上连续跳 10 下 动 1． 2．7 上下楼梯：自己左右脚交替上下 10 个阶梯 1． 3 运动与游戏技术 1． 3．1 球类运动：—有目标地抛球 —有目标地接球 —有目标地投球（投 5 次有 2 次正确） 1． 3．2