输血相关传染病.pptVIP

关于输血相关传染病 第一页，本课件共41页 一、输血相关传染病的种类 通过输血传播的疾病与感染已知有十几种， 其中最严重的是艾滋病，乙型肝炎和丙型 肝炎。 第二页，本课件共41页 (human immunodeficiency virus，HIV)引起的全身性传染病。临床表现为严重的免疫缺陷，常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病，逐渐发生各种机会性感染，继发性恶性肿瘤，精神与神经障碍而死亡。 一、艾滋病 艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunode-ficiency syndrome)的简称，是由人类免疫缺陷病毒 第三页，本课件共41页 HIV是一种带包膜的RNA反转录病毒，在分类上属逆转录病毒科中的慢病毒属。HIV已发现有1型和2型。 HIV对酸、热敏感，一般被HIV污染的器械和器具，经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。 HIV对一般消毒剂比较敏感，1%戊二醛5min、70％酒精1min均可灭活病毒。 HIV对碱及紫外线不敏感 (二) HIV生物学特性 第四页，本课件共41页 性接触传播 血液传播 母婴传播 HIV 的 传 播 途 径 第五页，本课件共41页 温馨提示：日常行为是不会传染艾滋病的！！ 第六页，本课件共41页 临床表现 急性HIV感染：2~6W后发热、全身不适、头痛、淋巴结肿大等，持续3W后消失 无症状HIV感染：平均8~10年 艾滋病：艾滋病相关综合症、机会性感染、继发性肿瘤、HIV脑病 第七页，本课件共41页 第八页，本课件共41页 第九页，本课件共41页 第十页，本课件共41页 第十一页，本课件共41页 恶病质 第十二页，本课件共41页 第十三页，本课件共41页 第十四页，本课件共41页 三、HIV感染／AIDS的实验室诊断 (一)检测方法 1．HIV病原检测 病毒分离 p24抗原检测 HIV病毒核酸检测（NAT） 第十五页，本课件共41页 2．HIV抗体检测 酶标法(ELISA)： 颗粒凝集法(PA)： 快速试验(RT)： 免疫荧光法(1FA)： 免疫印迹法(WB)： 第十六页，本课件共41页  (三)HIV抗体检测程序 1.初筛实验：HIV抗体检测。常用的检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)等。 第十七页，本课件共41页 2．确认试验为对筛查结果予以确定的检测方法，常用的检测方法有免疫印迹法(WB)、条带免疫试验(LIA)及免疫荧光试验(IFA)，其中以免疫印迹法最为常用。 第十八页，本课件共41页 第十九页，本课件共41页 检测结果的处理 对HIV检测抗体阳性者应做好咨询、保密和报告工作。对HIV抗体阴性者，如近期有高危 行为如性乱史、吸毒史、受血史、献血浆史，或有急性流感样症状等情况，为排除窗口期的可能，建议每3个月复查一次，连续2次。对HIV抗体可疑的对象要作好咨询和随访工作。 第二十页，本课件共41页 四、HIV感染／AIDS的治疗和预防 (一)治疗 抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节剂、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。 鸡尾酒疗法：核苷逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三大类药物联合搭配使用。 第二十一页，本课件共41页 1.预防血液传播: (1)戒毒；对静脉吸毒实施标本兼治。 (2)手术、注射、拔牙均需使用严格消毒的器具。 (3)需防止剃须、穿耳、文身、刷牙时交叉感染。 (4)防止外伤时接触污染血液。 (6)采血和输血应规范操作，严格消毒。 (7)对血源严格管理，提供无偿献血。 (8)严格进行血液检验，加强血液检验质量控制。 (9)加强对医护人员和血站、实验室人员的培训，提高自我保护意识。 (二)预防 第二十二页，本课件共41页 2．预防性接触传播： (1)禁止卖淫嫖娼和性乱。 (2)推广使用安全套预防艾滋病。 (3)加强宣传活动，普及艾滋病预防知识。 第二十三页，本课件共41页 3．预防母婴传播 (1)发生HIV感染的妇女应避孕。 (2)当母亲有HIV感染时应停止母亲授乳，改换别的方式喂养婴儿。 第二十四页，本课件共41页 4.发生HIV职业暴露，紧急处理 皮肤有伤口，局部反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处血液，用大量清水或盐水冲洗伤口，后用消毒液（75%究竟、0.5%碘伏）消毒伤口并包扎 对暴露物的传染性和暴漏程度评估，及时上报，及时救治 第二十五页，本课件共41页 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的病毒性传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV） 临床表现 发热、乏力、食欲减退、恶心、