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传染病学(医学高级)：蠕虫病考试资料 传染病学医学高级蠕虫病考试资料1、单选（江南博哥）患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧23个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（），血镜检无异常。最佳治疗方案是（）A.单一疗程的乙胺嗪B.反复多疗程的乙胺嗪C.单一疗程的吡喹酮D.反复多疗程的吡喹酮E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗本题答案B2、多选患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪48次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体T39；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规WBC20219/L，N0.42，L0.18，E0.40。ABCDFG此时进一步的处理措施是（）A.抗生素B.支持等对症治疗C.吡喹酮D.镇咳E.病原治疗F.观察，不需要特殊治疗本题答案B,C,D,E3、单选治疗包虫病首选的药物是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.硫氯酚D.槟榔E.甲苯达唑本题答案B本题解析棘球蚴病首选的治疗药物是阿苯达唑。4、单选患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查一浅灰色近圆形囊泡，四周有红晕光环，可见虫体蠕动。经上述治疗后，还应给予的药物是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.甲氧达唑D.地西泮E.槟榔与南瓜子本题答案B5、单选诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是（）A.白细胞升高B.尿蛋白阳性C.血清胆红素升高D.血清肌酸磷酸激酶活性明显升高E.嗜酸性粒细胞正常本题答案D本题解析诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是血清肌酸磷酸激酶活性明显升高。6、单选感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应（）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是本题答案B本题解析感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起型变态反应。7、单选在丝虫的生活史中，能感染人体的是（）A.成虫B.寄生期幼虫C.感染期幼虫D.微丝蚴E.虫卵本题答案C本题解析在丝虫的生活史中，能感染人体的是感染期幼虫。8、单选男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检T38.6，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。若患者有乙型肝炎病史，查肝功能ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应留意（）A.减少乙胺嗪的剂量B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素E.以上都不是本题答案C9、单选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（）。多房棘球绦虫最主要的终宿主是（）A.狐B.犬C.狼D.獾E.猫F.猪本题答案A10、单选男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10。有关该病的说法正确的是（）A.血清抗体阳性可作为确诊依据B.肝大常以右叶增大为主C.治疗药物首选阿苯达唑D.该病预后主要与感染的虫数有关E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗本题答案E11、多选患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）A.乙胺嗪B.吡喹酮C.呋喃嘧酮D.呋喃唑酮E.多西环素F.喹诺酮类抗生素G.青蒿琥酯本题答案A,C,E12、单选反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便46次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象白细胞4.210/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性