保险专业代理机构董事长、高级管理人员任职资格申请表.docxVIP

保险专业代理机构董事长〔执行董事〕 高级治理人员任职资格申请表 姓 名： 拟任职务： 机构名称〔印章〕： 申请日期：  姓 名 性别 民族 昭 八、、 片 出生年月 政治 面貌 国籍 证件名称 证件 号 学 历 学 位 号 E-MAIL 通讯地址 邮 编 现工作单位 现任职务 拟任职单位 拟任职务 学 习 经 历 起止年月 毕业学校 专 业 脱产/在职 培 训 经 历 起止年月 培训内容 培训单位 培训证书 起止年月 工作单位、部门 职 务 证实人及联系方■式 工 作 经 历  工 作 业 绩 及 奖 惩 情 况 申报事项 保险代理机构拟任高级治理人员应对照如下事项如实申报, 在“