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第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、 社会）以及中医治未病为指导， 通过采用现代医学和现代管理学的理论、 技术、方法和手段， 对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、 评估、有效干预与连续 跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标： 完善健康和福利 减少健康危险因素 预防疾病高危人群患病 易化疾病的早期诊断 增加临床效用、效率 避免可预防的疾病相关并发症的发生 消除或减少无效或不必要的医疗服务 对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点: 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤： 1?了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2?关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的 健康管理的五个服务流程： 健康调查与健康体检 健康评估 个人健康咨询 个人健康管理后续服务 专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略: 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性病伤管理 残疾管理 综合群体健康管理 生活方式管理的特点： 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用 以预防为主，有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术： 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素： 1?患病率 2?感知到的需要 3?消费者选择偏好 4?健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等） 需求管理的策略： 小时电话就诊和健康咨询 转诊服务 基于互联网的卫生信息数据库 健康课堂 服务预约 疾病管理的三个特点： 目标人群是患有特定疾病的个体 不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点： 转诊及时 综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍， 能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 最大程度地帮助病人进行自我管理 尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标： 防止残疾恶化 注重功能性能力 设定实际康复和返工的期望值 详细说明限制事项和可行事项 评估医学和社会心理学因素 与病人和雇主进行有效沟通 有需要时要考虑复职情况 实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 强调预防为主，防患未然 坚持共建共享，全民参与 全民健康是建设健康中国的根本目的 中国防治慢性病中长规划(2017 — 2025) 突出慢性病防治工作的综合性和社会性 强调慢性病防控的个人健康责任 行动计划与预期目标明确可操作 基本卫生保健的五大原则： 合理布局 2?社区参与 预防为主 适宜技术 综合利用 基本卫生保健的四个方面： 促进健康 预防保健 合理治疗 社区康复 基本卫生保健的八项内容： 对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育 改善食品供应和合理营养 供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施 妇幼保健和计划生育 主要传染病的预防接种 预防和控制地方病 常见病和外伤和合理治疗 提供基本药物 基本卫生保健的特点： 社会性群众性艰巨性长期性 基本卫生保健的意义： 充分享有健康权 促进社会经济发展 提高人人健康水平 提高精神文明水平 第一章 临床医学基础知识 临床医学的学科分类： 按治疗手段分：以药物治疗为主的内科学，以手术治疗为主的外科学，理疗学，放射治 疗学，核医学，营养治疗学和心理治疗学。 按治疗对象分：妇产科学，儿科学，老年病学，围生医学，危重病医学，职业病学。 按人体系统或解剖部位分：口腔科学，神经病学，心血管内科，泌尿外科，胸外科。 按病种分：结核病学，肿瘤学，精神病学。 按诊断手段分：临床病理学，医学 检验学，放射诊断学，超声诊断学。 临床医学的四大主要特征： 临床医学研究和服务的对象是人 临床工作具有探索性 临床医学启动医学研究 临床医学检验医学成果 临床医学的发展趋势： 1?微观深入与宏观扩展 学科体系分化与综合 3?医学与高科技的结合日益密切 现代医学主要诊断方法和技术： 问诊和病史采集（患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人和家族史） 体格检查（视诊、触诊、叩诊、听诊） 实验诊断（血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学 检验） 医学影像检查（X线成像、CT检查、超声成像、磁共振成像 MRI） 其他临床辅助检查（心电图、核医学、内镜检查） 现代医学主要治疗方法: 药物治疗 手术治疗 介入治疗 物理疗法 生活方式干预治疗 心理治疗 药物选择的原则: 根据疾病的严重程度选择用药 根据药物药动学和药效学的特点来选择药物 根据患者的个体差异来选择用药 根据药