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中枢神经系统感染----治疗 对症支持治疗： 四、意识障碍： 1、全身支持： （1）循环：如休克的纠正等。 （2）呼吸：保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸兴奋剂、机械通气。 （3）纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。 （4）抗癫痫治疗。 第三十页，编辑于星期二：十四点 十二分。 中枢神经系统感染----治疗 对症支持治疗： 四、意识障碍： 2、促进脑细胞代谢药物： 能量合剂：三磷酸腺苷（20mg）、辅酶A（50U）、细胞色素C（15-30mg）稀释于葡萄糖液中，静脉滴入。 第三十一页，编辑于星期二：十四点 十二分。 中枢神经系统感染----治疗 对症支持治疗： 四、意识障碍： 3、改善微循环，增加脑灌流量：东莨菪碱、山莨菪碱、低分子右旋糖酐、丹参针等。 4、促醒剂的应用：如纳洛同、胞二磷胆碱、醒脑静、清开灵、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等。 第三十二页，编辑于星期二：十四点 十二分。 中枢神经系统感染----治疗 抗菌药物渗入脑脊液程度的分类： 1、脑膜有无炎症均能很好透过：磺胺类、甲硝唑、氯霉素、氟孢嘧啶、异烟肼。 2、脑膜有炎症时能很好透过：青霉素、氨苄西林、头孢三嗪、头孢他啶、利福平、乙胺丁醇。 3、脑膜有炎症时很难透过：林可霉素、环丙沙星、庆大霉素、两性霉素B、红霉素。 4、不透过：多粘菌素B。 第三十三页，编辑于星期二：十四点 十二分。 化 脓 性 脑 膜 炎 第三十四页，编辑于星期