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传染病学(医学高级)：炭疽考试资料 传染病学医学高级炭疽考试资料1、单选（江南博哥）炭疽病最常见的临床类型是A皮肤炭疽B肠炭疽C肺炭疽D口咽部感染E炭疽脑膜炎本题答案A2、多选临床难以诊断的炭疽病有A皮肤炭疽B肺炭疽C肠炭疽D脑炭疽E口咽部炭疽本题答案B,C3、填空题炭疽病的临床类型有_，_，_及_。最常见的临床类型是_。本题答案皮肤炭疽；肺炭疽；肠炭疽；口咽部感染；皮肤炭疽4、问答题王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。查体体温40.1，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。血象白细胞70109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.该患者最可能的诊断及诊断依据本题答案最可能的诊断是肺炭疽，并发败血症、休克。诊断依据患者为屠宰工人有接触炭疽杆菌的可能，且同厂工人有类似发病者，临床表现初有低热，干咳乏力等流感样症状，3天症状加重，出现明显的肺部症状如胸痛，血性痰，呼吸困难，有发绀，大汗，血压下降，血象及X线胸片支持上述诊断。5、单选炭疽芽胞杆菌的重要致病因素是A机体对病菌发生的变态反应B细菌本身的侵袭力C内毒素D外毒素E荚膜本题答案D6、单选炭疽病病死率最高的是A皮肤炭疽B肺炭疽C肠炭疽D口咽部炭疽E败血症本题答案E7、单选关于炭疽的发病机制及病理改变，正确的是A发病与否取决于炭疽杆菌的侵袭力B炭疽杆菌能侵入完整的皮肤C炭疽杆菌直接引起组织水肿D炭疽感染的组织病理特征为出血性浸润、坏死和四周水肿E病变部位查不到炭疽杆菌本题答案D8、单选患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2021年6月12日入院。查体体温38.5，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，四周组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象白细胞16109/L，中性0.85。本例可能的诊断是A金葡菌感染B炭疽C猩红热D真菌感染E鼠疫本题答案B9、问答题王某，43岁，屠宰工人，突发低热，干咳乏力3天，加重伴血性痰，胸痛，呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。查体体温40.1，脉搏115次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg，口唇发绀，大汗，胸部叩浊，闻及啰音及喘鸣音。血象白细胞70109/L，中性0.89，X线胸片显示纵隔增宽，支气管肺炎和胸腔积液.治疗原则是什么本题答案该病为严重的炭疽病，应争分夺秒积极抢救措施如下1一般治疗绝对卧床休息，保持环境安静，留意保暖及空气流通；严密隔离至症状消失，连续2次分泌物或排泄物培养每5天1次阴性；加强营养，输液及维持水、电解质平衡。2病原治疗青霉素800万1000万U/d，分34次静脉滴注，疗程2周以上。青霉素过敏者可选用四环素或氯霉素，或根据药敏实验选药。3对症治疗氢化可的松等皮质激素静脉滴注，以减轻中毒症状；加强对症支持治疗；维护重要脏器生理功能。10、判定题发现皮肤病病灶应尽早给予按压及外科手术。本题答案错11、单选炭疽最主要的传染源是A病人B病原携带者C猪、牛、羊等食草动物D肉食动物E哺乳动物本题答案C12、多选炭疽的预防措施为A病畜应及时焚烧后深埋B炭疽患者应严格隔离C污染敷料衣被应焚烧D医护人员应戴手套、口罩E易感的有关职业人员应注射疫苗本题答案A,B,C,D,E13、单选皮肤炭疽局部清洗多选用A生理盐水B高锰酸钾溶液C过氧化氢D醋酸铅溶液E苯扎溴铵溶液本题答案B14、单选炭疽的好发部位是A头、面部B躯干C上半身D下半身E面、颈、肩、手等裸露部位本题答案E15、问答题简述炭疽病的组织病理特征。本题答案炭疽杆菌感染部位组织出现出血性浸润、坏死和四周水肿、血性渗出物与坏死组织在局部形成特征性焦痂。肺炭疽的肺部病变为出血性小叶肺炎。肠炭疽的肠道病变多发生于回盲部，表现肠壁出血、极度水肿，最终形成溃疡。16、多选皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于A眼睑B小腿C大腿D颈部E额部本题答案A,C,D17、问答题简述炭疽焦痂形成的原理及发展过程。本题答案炭疽杆菌从受损的皮肤处侵入，便在该处复苏繁殖，产生外毒素，直接引起局部组织水肿、出血、坏死。其转归过程是小的痒丘疹-血性水疱疹-破溃形成溃疡-黑色结痂，因溃疡表面的血性分泌物干结形成数厘米厚的覆盖物。18、单选对炭疽病的处理，哪种方法不妥A卧床休息，加强营养B体温较高时，采用物理降温C创面切开引流，剪掉坏死组织D应用抗生素控制感染E医护人员留意自身防护本题答案C19、判定题各种类型的炭疽中，肺炭疽是最常见的。本题答案错20、多选人病原学检查的标本可采取A病灶渗出液B痰C呕吐物或粪便D尿E脑脊液本题答案A,B,C,