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直肠给药操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
10
分
1.衣帽整齐,修剪指甲、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2.用物准备:一次性注射器、直肠管、直肠栓剂、按医嘱备药、石蜡油棉球、指套或手套、卫生纸;需要时备屏风或围帘;(少一样物品扣1分)
3.将用物按使用顺序摆放在治疗车上;(不符合要求不得分)
4.熟悉患者的病情及操作目的。(未口述不得分)
3
5
1
1
操
作
质
量75分
1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,评估患者病情,向患者解释用药目的和用药后需平卧的时间;(少核对一项扣0.5分,告知内容少一项扣1分)
2.评估周围环境,关闭门窗、拉窗帘,询问患者需求并协助解决;(一项未做扣2分)
3.协助患者取侧卧位,膝部弯曲,暴露肛门;(一项做不到扣2分)
4.规范洗手,戴手套;(一项未做扣1分)
5.核对患者信息;(一处不符合要求扣3分)
6.给药:(各20分,使用什么方法给药按什么方法评分)
直肠栓剂给药: 嘱患者张口深呼吸,尽量放松,将栓剂轻轻插入肛门,并用示指将栓剂沿直肠壁送入6~7cm。置入栓剂后,保持侧卧位6~15分钟,若栓剂滑脱出肛门,应于重新插入。(一项不符合要求扣3分)
开塞露: 剪去开塞露顶端,挤出少许润滑开塞露前端,持开塞露球部,缓慢插入肛门,至开塞露颈部,快速挤压开塞露球部。同时嘱患者深吸气。挤尽后,一手持纱布按摩肛门处,一手快速拔出开塞露外壳(成人一般需30~40ml)。(一项不符合要求扣3分)
直肠肛管给药:将药物抽入注射器内, 连接肛管,肛管前端涂抹石蜡油,平缓轻柔插入肛门5~10 cm,缓慢推入药物后拔出直肠管。(一项不符合要求扣3分)
7.擦净患者肛周处皮肤;(未做不得分)
8.推入药物后,保持侧卧位10~15分钟后再排便,注意观察药物有无溢出及用药后反应;(一项不符合要求扣2分)
9.对于主诉腹胀有便意者,应指导其继续吸气,并协助按摩肛门部;(未做不得分)
10.整理用物,脱手套;(一项未做扣1分)
11.整理床单元,告知注意事项;(一 项做不到扣2分)
12.规范洗手,记录;(未记录、洗手各扣2分)
13.终末处理。(一项未做扣1分)
6
6
6
4
3
20
3
8
4
4
4
4
3
终末
质
量
15
分
1.操作熟练,方法正确;(一项不符合要求扣2分)
2.以患者为中心,保护患者隐私;(做不到不得分)
3.垃圾分类放置,终末处理符合要求。(一项不符合要求扣一分)
5
5
5
注意事项
1.直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药。
2.确保药物放置在肛门括约肌以上。
3.操作过程中动作轻柔,避免损伤直肠粘膜。
4.注意保护患者隐私。
5.置入药物后平卧15分钟,婴幼儿直肠给药,可轻抬臀部5-10分钟。
6.指导患者放松以及配合的方法,提高用药效果。
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