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口服给药操作规程及评分标准
项
目
评分细则
分
值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
20
分
1.衣帽整齐,洗手,戴口罩;(一项不符合要求扣1分)
2.用物齐全:发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、抽纸巾;(少一种扣1分)
3.查对医嘱单和服药卡,将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内,再放入洗净的药杯,由中心药房进行配制;(不符合要求不得分)
4.取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对;(未做不得分,少一项扣1分)
5.将药盘及温开水置于发药车上,洗手,再次核对;(少做一项扣2分)
6.熟悉操作目的。(未口述不得分)
3
3
5
6
2
1
操
作
质
量
70
分
1.按服药时间,将发药车推至患者床旁,请患者自报姓名并核对床号、姓名、腕带;(少一项扣2分)
2.评估患者的病情,了解患者能否自行口服、有无吞药困难及用药后的反应等。交待所用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应;(少做一项扣5分)
3.患者自报床号、姓名,核对后发药给患者,递送温开水,协助将药服下;(不符合要求不得分)
4.对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服,如为鼻饲者应将药物研碎溶解后从胃管内注入,灌注药物前检查胃管是否在胃内,灌注后注入少量温开水冲净胃管;(不符合要求不得分)
5.发药后再次核对并签名;(未做不得分)
6.清理用物,清洁药盘;(少一项扣2分)
7.洗手,必要时记录。(少一项扣2分)
10
15
15
15
5
5
5
终
末
质
量
10
分
1.严格执行查对制度;(做不到不得分)
2.水温适宜,剂量准确,配置水剂药物时方法正确;(做不到不得分)
3.关心、尊重患者,态度和蔼、解答耐心;(做不到不得分)
4.垃圾分类放置,终末处理符合要求。(做不到不得分)
3
3
2
2
注意事项
1.遵医嘱及药品使用说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
3.患者不在病房或者因故暂不能服药者,暂不发药,做好交班,必要时打电话。
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