急性药物性肝损伤-机制与进展.pptxVIP

;;;;;;;;;900种以上的药物明确可以导致药物性肝损伤 草药同样可以导致严重的药物性肝损伤; 药物名称 发生频率 主要病变 毒性机制 潜伏期 对乙酰氨基酚 剂量相关 坏死 直接毒作用 1～3天 阿司匹林 剂量相关 坏死（局灶） 直接毒作用 数周 ? 双氯芬酸 少见 坏死 免疫易感性 数周~数月 布洛芬 罕见 坏死 免疫易感性 1～5周 萘普生 罕见 坏死 ？ 1～5周 ; VOD 硫唑嘌呤，白消安，卡莫司汀，顺铂，环磷酰胺， 阿糖胞,达卡巴嗪，放射菌素D，柔红霉素，阿霉素，氟尿嘧啶， Johns Hopkins肿瘤中心报告因化疗而进行骨髓移植者235例，22%肝静脉闭塞疾病，其中47%致死，占这组患者死亡原因的第3位 利妥昔单抗对HBV的影响 2001 ,Dervite等报道了 1例出现抗HBS（+）患者的HBV再激活，陆续有rituximab用药后HBV再活化、肝衰竭、死亡的报道 2004.10 美国FDA 向全球发出用药警告。;;中草药类(50.27%)；抗生素类(15.47%)；非甾体抗炎药(15.47%). 【辽宁】 — 陈昶铭. 世界华人消化杂志, 2008, 16 (22): 2525. 抗结核药(42.17%)；中草药(17.0%)；抗生素药物(8.91%). 【海南】 —周世明.中国临床医学, 2004, 11(4): 494. 抗结核药物(33.6%)；中草药(20.5%)；抗生素药物(14.0%). 【成都】 —白浪. 寄生虫病与感染性疾病, 2004,24(2):166. 抗生素药物(28%)；免疫抑制剂(18.4%)；中草药(13.8%). 【北京】 —贾继东. 肝脏, 2005,10(3): 174. ;;;;;;;21;;;;;指标;;;;;;;;;;;;;;;;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Thursday, July 22, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:30:4721:30:4721:307/22/2021 9:30:47 PM 11、人总是珍惜为得到。7月-2121:30:4721:30Jul-2122-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。21:30:4721:30:4721:30Thursday, July 22, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2121:30:4721:30:47July 22, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20219:30:47 下午21:30:477月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 219:30 下午7月-2121:30July 22, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/22 21:30:4721:30:4722 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:30:47 下午9:30 下午21:30:477月-21;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-217月-21Thursday, July 22, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:30:4721:30:4721:307/22/2021 9:30:47 PM 11、人总是珍惜为得到。7月-2121:30:4721:30Jul-2122-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。21:30:4721:30:4721:30Thursday, July 22, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-217月-2121:30:4721:30:47July 22, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20219:30:47 下午21:30:477月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。七月 219:30 下午7月-2121:30July 22, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/7/22 21:30:4721:30:4722 July 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:30:47 下午9:30 下午21:30:477月-21