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Amplatz指引导管增加支撑力，利于球囊通过闭塞段 Amplatz(AL 1.0) JR 4.0指引导管时1.5mm球囊不能通过 第三十页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 闭塞的右冠发自左冠 第三十一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 指引导管的选择—6F EBU 3.5导丝的选择—亲水涂层的PT2 LS1.5*15mm Over The Wire 球囊 EBU 3.5 PT2 LS 1.5mm Over The Wire 球囊 第三十二页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 前降支开口处闭塞导丝的选择 ↘ ↗ LAD闭塞处 LCX 第三十三页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 导丝的选择：缠绕硬导丝 Hydrophilic (slippery) wire tip has difficulty engaging entry point dimple Low lubricity (spring coil) wire Tip can more easily engage entry point dimple 第三十四页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 强支撑力指引导管—6F EBU 3.5前降支开口处闭塞导丝的选择： CROSS-IT 200 EBU 3.5 CROSS-IT 200 第三十五页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 Second and Third Generation Wires Hydrophylic Choice-PT (BSC) PT Series Stiff Spring Miracle Bros (Abbott) Cross-It (Guidant) Stiff Hydrophylic Shinobi (Cordis) PT Interm. (BSC) 第三十六页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 CTO介入治疗器械决定操作是否成功 第三十七页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 CTO病变介入治疗技巧 常见的失败原因 容易成功病变（病例）的选择 器械的选择 方法的选择 何时应该停止手术 药物支架的效果 并发症的处理 第三十八页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 对侧造影能够显示导丝是否在血管真腔 ↖ ↑ 第三十九页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 当第一根导丝进入夹层时：平行导丝技术 第四十页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 平行导丝技术 导丝在血管腔外 ← 第四十一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 平行导丝技术 ← 第二根导丝进入真腔 第四十二页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 2006-08-27 北京首都机场 平行导丝技术要求的技巧 远端管腔显影良好 避免两条导丝缠绕 建议使用头部性能好的导丝 第四十三页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 逆向导丝法 第四十四页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 逆向导丝法 第四十五页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 逆向导丝法 球囊 ← ← PT2-MS导丝（经左冠） → BMW（经右冠） 第四十六页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 闭塞的LAD严重成角－谁能进入前降支？ ← → 对角支 前降支 第四十七页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 验证导丝是否在闭塞远端管腔内的方法：造影时回撤球囊可显示闭塞远端血管 第四十八页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 闭塞病变时应用OTW球囊进行锚定示意图 第四十九页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 闭塞病变扩张边支开口技术 第五十页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 球囊堵塞边支开口 If guide wire consistently goes into the side branch - use a compliant balloon at low pressure to better direct guide wire 第五十一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 导丝通过 CTO病变 第五十二页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 CTO病变介入治疗技巧 常见的失败原因 容易成功病变（病例）的选择 器械的选择 方法的选择 何时应该停止手术 药物支架的效果 并发症的处理 第五十三页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 坚持、坚持、再坚持！！！ 但下列情况时STOP 出现并发症（大或小） 造影剂用量过多（500－1000CC） 曝光时间过长（60min） 手术时间过长（2-3小时) 第五十四页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 第四军医大学西京医院心血管内科 CTO病变介入治疗技巧 第一页，编辑于星期二：十七点 三十七分。 介入心脏医生的最后挑战——CTO The Final Frontiers 分叉病变 小血管病变 多支血管及/或弥漫性病变