不同肩关节X线投照位.pptVIP

不同肩关节X线投照位 第一页，编辑于星期三：五点 六分。 标准前后位 优点：可以评价大部分肩关节创伤 限制：肱骨头与关节盂重叠，关节间隙显示不清。 方法：仰卧或直立，检查侧的上肢在中立位上充分伸展。中心线指向肱骨头。 第二页，编辑于星期三：五点 六分。 Grashy投照—改良前后位 优点：可以观察关节盂的侧面。若肱骨头与关节盂之间正常清晰的间隙消失，就可以确定诊断后脱位。 限制： 方法：直立或仰卧，向可疑病变侧旋转约40°，中心线指向肱盂关节。 第三页，编辑于星期三：五点 六分。 标准经腋位 优点：有助于确定肱骨头和关节盂窝的确切关系，以及检出前脱位或者后脱位。 限制：病人不能外展上肢时，操作困难。 方法：坐于检查台的一侧，上臂外展，使腋窝位于片匣之上，X线管向肘侧成角约5°~10°，中心线直接穿过肩关节。 第四页，编辑于星期三：五点 六分。 西点位（west point）—改良经腋位 优点：同经腋位，另可有效地显示关节盂的前下缘。 限制： 方法：仰卧于检查台上，肩下垫一枕头，将肩关节抬高约8cm，片匣抵在肩的上面，X线管朝向腋侧，向病人中线倾角25°，并向检查台面倾角25°。 第五页，编辑于星期三：五点 六分。 Lawrence位—改良经腋位 优点：不需要完全外展上臂？显示的结构同标准经腋位。 限制： 方法：仰卧于检查台上，患侧上臂外展90°，片匣抵在肩的上面，内侧缘顶在颈上，将片匣中部置于肱骨外科颈水平，X线管位于同侧髋的水平，并朝向腋窝，向内倾角，倾角的程度取决于上臂外展的程度：较小的外展需要增加内侧倾角的角度，中心线水平略向上指向腋窝中部。 第六页，编辑于星期三：五点 六分。 穿胸侧位 优点：显示近段肱骨的真正侧位像，用以评估肱骨的可疑损伤，在确定骨片移位或成角的程度时有用。 限制： 方法：直立，患侧上臂抵住X线检查台，对侧上臂外展使前臂放在头上，中心线指向腋下方，略高于乳头水平。 第七页，编辑于星期三：五点 六分。 肱二头肌沟位 优点：可以清晰地显示肱二头肌沟。 限制： 方法：站立并向前屈体，前臂放在检查台上，掌心向上，片匣放在病人的前臂上，中心线垂直指向肱二头肌沟。 第八页，编辑于星期三：五点 六分。 肩锁关节位 优点：可以显示正常的肩锁关节。 限制： 方法：直立，患侧上臂置于中立位，中心线指向锁骨，向头侧倾角15°。 第九页，编辑于星期三：五点 六分。 穿肩胛位（Y位） 优点：显示肩胛骨真正的侧位像，以及肱骨近端的斜位像。用以评估肩胛骨骨折。 限制： 方法：直立，患侧抵在检查台上，身体离向检查台旋转约20°，患侧上臂轻度外展，肘屈曲，手放在同侧髋部，中心线指向突出的肩胛骨内侧缘。也可仰卧于检查台上，未受伤的上臂上抬约45°。上臂不外展时可以显示同样的解剖结构。 第十页，编辑于星期三：五点 六分。