GDM与PGDM的诊断标准和治疗目标.pptVIP

努力奋斗 * 妊娠早期应用拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等药物，均不明显增加胎儿致畸风险，ACEI类药物在妊娠早期应用，不增加胎儿先天性心脏病的发生风险，但妊娠中及晚期禁忌使用ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 * 努力奋斗 努力奋斗 * * 努力奋斗 努力奋斗 * * 努力奋斗 努力奋斗 * 而单纯依靠饮食控制并不能更好的让患者的血糖达标，不仅如此还会导致围生儿结局差。 对于GDM要早诊断、早治疗，尤其是应用胰岛素正规治疗对降低围生儿病率、巨大儿发生率以及控制孕妇血糖水平有重要意义。 于1997年8月至1999年10月在首都医科大学北京妇产医院进行OGTT筛查的孕妇6251例，对其中被诊断为GDM的109例患者进行分析，旨在探讨胰岛素、饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后的影响的研究中。患者分成饮食加胰岛素治疗组(22例)和单纯饮食控制组(87例)。其中单纯饮食控制组又分为34 周前开始饮食控制组(60例)和34周后开始饮食控制组(27例)。 研究结果显示： 1). 单纯饮食控制组的血糖下降幅度(2.11mmol/L)低于饮食加胰岛素治疗组(3.91mmol/L)，且两者存在显著性差异，饮食加胰岛素治疗组的血糖控制显著更佳；2). 单纯饮食控制组的围生儿结局差，饮食加胰岛素治疗组的结局显著改善,其中饮食加胰岛素治疗组的巨大儿和胎儿窘迫症的发生率分别为9.1%和0%，均显著低于单纯饮