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- 2021-12-07 发布于江苏
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基本公共卫生服务项目规范培训海州区疾病预防控制中心2021年3月内 容居民健康档案管理规范老年人健康管理服务规范 高血压患者管理服务规范 糖尿病患者管理服务规范一、居民健康档案管理服务规范(第三版)居民健康档案一、服务对象辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。二、服务内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。三、工作指标(1)健康档案建档率(≥90%):建档指完成健康档案封面和个人基本信息表(2)健康档案使用率(≥50%):有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和(或)有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。(就诊、体检、随访)离退休者填写最后工作单位全称离退休者填最后工作单位,下岗待业或无工作经历需具体注明。未成年人填“未成年”或“无工作”,务农可填“务农”联系人不可以填自己,填写可联系到并知情的联系人及电话,尤其是老年人档案。孤寡独居留守老人可填写居委会工作人员姓名及电话。高血压、糖尿病、精神病患者疾病史应与体检表、随访表相符过敏史、暴露史、手术史、家族史、遗传史等也需要填写,没有填写“无”新建档案尽量填写完整居民健康档案个人封面、基本信息不允许空项、漏项、错项尤其65岁及以上老年人否则所有服务记录不合格二、老
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