慢性病患者健康管理2021.pptxVIP

高血压患者健康管理 新浦社区卫生服务中心公卫科 周鹏高血压的诊断高血压是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素成人在安静状态下，经非同日（一般间隔1-2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压高血压的危险因素肥胖：超重： BMI ?24 kg/m2 ； 肥胖：BMI ?28 kg/m2 腹型肥胖：WC 男?90cm；女?85cm 高盐饮食: 我国北方盐摄入量13g/d,高血压患病率较高中度饮酒：北方饮酒量较大，高血压患病率较高长期精神过度紧张：工作压力，学习压力等。高血压患者健康管理服务规范一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、工作指标一、服务对象辖区内35岁及以上常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）中原发性高血压患者 二、 服务内容（一）筛查（二）随访评估（三）分类干预（四）健康体检 （一） 筛查方法：辖区内35及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压。社区筛查门诊筛查义诊活动筛查 （一） 筛查高危人群建议每半年至少测1次血压接受医务人员生活方式指导原发性高血压患者（纳入管理）随访评估分类干预健康体检可疑继发高血压患者及时转诊（一） 筛查高危人群（纳入管理）有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）