居家观察期间疫情防控“三承诺”承诺书.docVIP

居家观察期间疫情防控“三承诺”承诺书 居家观察期间疫情防控“三承诺”承诺书 PAGE 居家观察期间疫情防控“三承诺”承诺书 附件2-2 居家观察期间疫情防控“三承诺”承诺书 （模板） 自2020年3月23日开始，本人严格做好居家观察，承诺做到以下事项： 一、自2020年3月23日开始，本人在广西壮族自治区区内开展居家观察，期间未到过区外。 二、自2020年3月23日开始，本人身体未出现过呼吸困难（包括活动后加重的胸闷、憋气、气短）、意识异常（包括嗜睡、说胡话、分不清昼夜等）、腹泻、发热、乏力等症状。 三、自2020年3月23日开始，本人从未与新冠肺炎疑似病例、新冠肺炎确诊病例、从湖北等重点疫区来龚返龚人员、由境外来龚返龚或已被列为新冠肺炎医学观察的人员等接触。 承诺人（签字）： 承诺人监护人（签字）： 时间： 注意：只有在校生需要承诺人监护人签字。