临床助理医师81题强化练习.docxVIP

1、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×10 对该患者的最佳治疗方案是 A.禁食、胃肠减压、补液止痛 B.即刻急诊手术引流 C.抗感染，体温超过38．5℃则手术引流 D.腹腔灌洗 E.营养支持 答案：C 解析：胆囊结石十分常见，胆囊内的小结石可自行排入胆总管再排入肠道，也可嵌顿与壶腹部。嵌顿