2018年品管圈-降低PICU病房噪音-二等奖.ppt

QCC活动的步骤 第二十九页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-鱼骨图 第三十页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-要因评定 第三十一页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-鱼骨图 第三十二页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-要因评定 第三十三页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-鱼骨图 第三十四页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-要因评定 第三十五页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-要因汇总 1、患儿缺乏安全感 2、护理人员侵入性操作 3、报警范围设置不合理 4、导联线脱落 5、护理人员对噪音危害认识不够 6、听觉疲劳 第三十六页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-真因确认 通过数据采集、现场调查、验证和比较分析等方法，逐个分析picu噪音分贝值高的原因。 要因1 患儿缺乏安全感 时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 姚阿芳 方法 当患儿哭闹时给予哄、抱、陪伴 结果 81.2%患儿在哭闹后经哄、抱、陪伴后都不再哭闹（一个患儿哭闹时噪音为85-90db） 真因 第三十七页，编辑于星期二：十三点 十九分。 要因2 护理人员侵入性操作 时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 林翠 方法 现场查检 结果 92.3%患儿在护理人员的侵入性操作后哭闹（一个患儿哭闹时噪音为85-90db） 解析-真因确认 真因 第三十八页，编辑于星期二：十三点 十九分。 要因3 报警范围设置不合理 时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 储慧玲，洛广凤 方法 现场查检 结果 嘈杂时间段平均有15.2%患儿报警设置不合理。 非真因 解析-真因确认 第三十九页，编辑于星期二：十三点 十九分。 要因4 导联线脱落 时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 葛倩倩 方法 现场查检 结果 嘈杂时间段平均有65.2%患儿导联线脱落（包括心电或血氧或血压监测的导联线),导联线脱落后监护仪报警噪音值为77-88db。 真因 解析-真因确认 第四十页，编辑于星期二：十三点 十九分。 要因5 护理人员对噪音危害认识不够 时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 李蕾 张欢 方法 问卷调查 结果 21%护理人员噪音危害调查问卷分数低于85分。 非真因 解析-真因确认 第四十一页，编辑于星期二：十三点 十九分。 要因6 护理人员听觉疲劳 时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 徐业玲 方法 现场查检 结果 87.5%护理人员在报警音后10秒内未及时处理报警（监护仪报警77-90db，输液泵报警64-78db）。 真因 解析-真因确认 第四十二页，编辑于星期二：十三点 十九分。 解析-真因汇总 患儿缺乏安全感 护理人员侵入性操作 导联线脱落 听觉疲劳 第四十三页，编辑于星期二：十三点 十九分。 六、对策拟定 第四十四页，编辑于星期二：十三点 十九分。 QCC活动的步骤 第四十五页，编辑于星期二：十三点 十九分。 真因 对策方案 评价 总分 对策判定 负责人 实施日期 地点 对策编号 可行性 经济性 效益性 圈能力 1.患儿缺乏安全感 a.给予患儿娱乐、抱、安慰，俯卧位，包裹 31 35 31 31 128 √ 姚阿芳 6.8-6.14 PICU病房 1 b.有管道的烦躁患儿，医嘱镇静 38 36 29 29 132 √ 李蕾　 6.8-6.14 PICU病房 2 2.护理人员侵入性操作 a.给予患儿口服5%葡萄糖 40 31 31 27 129 √ 徐业玲 6.8-6.14 PICU病房 3 b.增强护理人员的留置针穿刺技术 21 33 29 25 108 × 洛广凤 c.分散患儿注意力 9 27 9 29 74 × 林翠　 对策拟定 注：评价方式：优5分、可3分、差1分；圈员共8人，总分160分；根据80/20法则，128分以上为入选对策，按照对策的共性合并归类为6项。 第四十六页，编辑于星期二：十三点 十九分。 真因 对策方案 评价 总分 对策判定 负责人 实施日期 地点 对策编号 可行性 经济性 效益性 圈能力 3.导联线脱落 a.针对易脱落的探头绷带缠绕 36 35 32 29 132 √ 姚阿芳 6.8-6.14 PICU病房 4 b.对于血压监测改血压Q8h及时执行医嘱并调整监护仪设置。 38 38 32 29 137 √ 张欢　 6.8-6.14 PICU病房 5 4.听觉疲劳 b.设置”静音守则”。 36 34 30 28 128 √ 洛广凤 6.8-6.14 PICU病房 6 对策拟定 注：评价方式：优5分、可3分、差1分；圈员共8人，总分160分；根据80/20法则，128分以上为入选对策，按照对策的共性合并归类为6项。