手术室管理制度汇编()汇编.docx

目录 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 手术室工作制度 2 \o Current Document 手术室安全管理制度 3 \o Current Document 洁净手术室空气净化系统的日常管理制度 5 \o Current Document 手术室医院感染管理制度 7 \o Current Document 手术室无菌技术操作原则 9 \o Current Document 外科手消毒制度 10 \o Current Document 手术安全核查与手术风险评估制度与流程 12 手术室术前访视制度 16 \o Current Document 手术室接送患者制度 17 \o Current Document 围手术期预防性使用抗菌药物使用规范 18 \o Current Document 特殊感染手术管理制度 22 \o Current Document 手术患者标本管理制度 24 \o Current Document 手术室安全用药制度 25 \o Current Document 手术室输血操作规程 29 \o Current Document 手术物品清点制度 30 \o Current Document 手术室医务人员职业安全防护制度 31 \o Current Document 手术患者抢救制度 32 \o Current Document 手术室参观与外来人员管理制度 33 \o Current Document 手术室门卫管理制度 34 \o Current Document 手术预约制度 35 \o Current Document 急诊手术管理制度 36 \o Current Document 手术室卫生清洁制度 38 \o Current Document 各类人员岗位职责 39 火灾、停水、停电、急用手术器械、多台急诊手术突发事件应急预案 43 \o Current Document 手术室护理工作流程 47 围手术期患者安全管理 53 手术室工作制度 1、进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度。 2、参加手术的人员应按规定更换手术室所备的手术衣裤和鞋，进入 无菌区要戴好帽子、口罩，外出时要更换外出衣、外出鞋。 3、手术室应严格执行无菌技术，非参加手术的人员未经手术室护士 长许可不准入内。 患上呼吸道感染者不可进入手术室， 如特殊需要应戴双 层口罩。 4、实施手术应先由各科室填写手术通知单， 术前一日 11：00 以前送 交手术室。 5、手术时间排定后， 参加手术人员应在预定时间前 20—30 分钟到手 术室做好准备工作， 不得随意增减手术及改变手术时间， 因故必须更改应 预先和手术室联系。 6、急症手术值班医生先电话通知手术室，同时填写急症手术通知单 以便做好手术的准备工作。 7、严格执行各项消毒隔离、清洁、灭菌制度，保持环境清洁整齐。 8、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行 隔离制度，防止交叉感染。 9、手术室工作人员要坚守岗位，严格执行各项护理工作程序、操作 常规及查对制度，确保手术病人的安全。 10、手术室的仪器设备、手术器械、急救物品必须妥善保管，定期检 查、补充，保证性能良好。工作人员应熟悉各种物品的固定放置位置、使 用方法，用后物归原处。 11、手术室内一切器械、物品未经护士长允许不得外借。 手术室安全管理制度 进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。 定期进行手术室护士安全培训， 组织学习有关的安全知识， 宣传防 护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握 灭火器的使用方法，熟悉安全通道及安全门的使用方法。切实做好防火、 防盗、防特、防爆工作。 加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持手术室消防器械、 安全门灯设置完好无损， 保证安全通道畅通， 紧急情况下可以快速疏散病 人，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。 发生火灾时应立即报警， 停止洁净空调系统运转， 切断电源及易燃 气体通路，组织灭火及疏散人员。 专人专职保养维修室内电气设备， 手术使用的仪器、设备定期检修， 专人负责，保证性能良好。 使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。 定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防 治病人坠床。 做好手术室的危险预防管理工作， 术前应检查手术室内各类电器的 备用状况，术中严格遵守电器使用常规， 安全使用电刀； 一般情况下不使 用可燃性消毒剂，