* * 精神科临床基本技能 铜陵市第三人民医院 许志平 内 容 精神检查的一般原则 病史采集 精神状况检查 躯体检查及特殊检查 精神科诊断过程 标准化精神检查及评定量表的应用 精神科病历书写 精神检查的一般原则 面谈目的 1、获取信息,确立诊断 2、完整的了解患者,包括成长经历及所处环境 3、建立治疗关系 4、健康教育 精神检查的一般原则 一、面谈的步骤 1、开始: 让就诊者放松是首要任务 安静的环境, 自我介绍 保护隐私的承诺 精神检查的一般原则 2、深入 (1)以开放性会谈为主,让患者自己说出内心体验,同时观察患者。 (2)主导谈话 (3)非言语性交:眼神、表情、手势及姿势等。 精神检查的一般原则 2、结束 (1)简短小结,是确认问题的过程。 (2)对患者的疑问作出解答。 (3)向患者说明诊疗计划。 (4)道别 精神检查的一般原则 二、面谈技巧 1、检查者的修养 坦诚和接纳的态度 敏锐的观察力 良好的自省能力 丰富的经验及学识 得体的仪表 精神检查的一般原则 2、沟通技巧 临床医生的必修课 (1)倾听 尽量避免打断患者的谈话 (2)无条件接纳患者 (3)肯定 肯定患者感受的真实性 (4)澄清 (5)善于提问 就患者最关心的话题展开交流,
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