甲状腺相关性眼病临床与基础研究PPT课件.ppt

其他免疫抑制治疗 抗CD20 单克隆抗体立妥昔( Rituximab，RTX) ，通过与成熟B细胞表面表达的CD20的黏合从而阻断B细胞的活化与分化，但不影响干细胞分化为B 细胞及浆细胞产生免疫球蛋白。 有研究秋水仙碱可以抑制白细胞的吞噬、黏附作用，抑制细胞因子的产生，抑制成纤维细胞和淋巴细胞的增殖及其功能 疗效及安全性有待进一步的证实。 * 内容提要 临床表现与分级评分 2 病理改变与发病机制 1 实验室与影像学检查 3 治疗方法与疗效转归 4 * 一种器官特异性自身免疫性疾病 发病率较高，约占眼眶病的20％ 近年来在我国有增高趋势 甲状腺相关性眼病(TAO) * TAO病理改变 眼外肌 眶脂肪 * 单个核细胞、CDR-阳性淋巴细胞浸润 CD45RO阳性的T细胞和巨噬细胞在浸润 TAO眼眶组织免疫组化 * TAO眼眶组织免疫组化 anti-IFNy-antibody; (B) anti-TNFa-antibody; (C) anti-11-la-antibody; (D) isotype control IgG-antibody * TAO发病机制 细胞免疫为主：TSHR、CD40等激活T淋巴细胞 体液免疫参与：TSHR、Tg、IGF-1、G2S蛋白、黄素蛋白Fp等抗原刺激B细胞产生抗体； 其他致病因子：如C/EBP及PPARγ途径等，正向调控脂肪细胞分化增殖； 危