痉挛状态的评定和康复治疗PPT课件.ppt

健侧卧位 健侧卧位： 患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约有90°，下面用枕头支持手臂（手放在枕头上，维持拇指外展、四指伸展位），健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后放一个枕头，使躯干呈放松状态。 问题： 1、依从性 2、长时间处于同一体位舒适度 3、病理反射活跃 4、夜间疏于看管 运动疗法 被动牵拉 暂缓痉挛 保持痉挛肌群肌纤维的长度 维持关节的活动范围 防止关节挛缩变形 问题 1、短暂牵张（数秒）中的速度快慢，力量大小，中、末过程中康复师力量不足产生的震动。 2、持续牵张（数分钟至数小时）占用大量治疗时间，效果短暂。 3、慢性牵张（数天至数周）可实现程度较差，其他肌肉的长度无法维持。 关节负重 患者的躯干或肢体关节在外力或自身肢体的重力下，关节间隙变窄，从而激化了关节内的感受器，引起关节周围的肌肉收缩，达到稳定关节的目的，而长时间的关节负重又有缓解痉挛的作用。 包括上肢负重训练和下肢负重训练。 运动疗法 问题 1、负重时间、重量 2、肌张力增加 3、运动模式异常 刺激拮抗肌的收缩，交互抑制主动肌痉挛。其机理：当刺激作用于人体的皮肤时，感觉刺激的冲动传送至大脑皮层运动区，引起锥体束始端的细胞兴奋，兴奋传至脊髓，由a纤维传到肌肉，引起相应肌肉的收缩。 轻刷法 是一种连续的、快速的刺激。