先天性心脏病门诊诊疗规范(修订).pdfVIP

先天性心脏病 一、适用对象 1、第一诊断为先天性心脏病，符合先天性心脏病疾病编码（ ICD10 ： Q24.901 ）。 2 、当患儿同时具有其他疾病诊断，只要门诊不需要紧急处理，也不 影响本诊断的诊疗规范实施时。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南—小儿内科分册》 （中华医学会编著，人民卫生 出版社， 2005 年），《儿科学》 （第 7 版，人民卫生出版社， 2008 年）。 （一）房间隔缺损 1、临床表现 房间隔缺损的症状随缺损大小而有所不同。缺损小的可无症状，仅在 体格检查时发现胸骨左缘 2 ～ 3 肋间有收缩期杂音。缺损较大时表现为体 形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。易反复呼 吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。 多数患儿在婴幼儿期无明显体征， 2 ～ 3 岁后心脏增大，前胸隆起， 触诊心前区有抬举冲动感，一般无震颤。听诊