颈椎前后路的手术配合PPT课件.ppt

颈椎前后路的手术配合 广西中医药大学第一附属医院 黄世树 概述 定义: 指颈部椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 自1950年由Smith-Robinson及Cloward提 出至今已有五十多年的历史 解剖图解 颈椎手术的适应症 颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉的损害，经非手术治疗无效者。 原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。 出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术治疗无效者。 颈椎手术的适应症 颈椎间盘突出症 脊髓和神经根型颈椎病 颈椎骨折脱位 孤立性0PLL（颈椎后纵韧带骨化） 颈椎椎体肿瘤及炎症 手术原则 颈椎手术分前路和后路两种途径，其各有适应症。在制定治疗方案时应了解以下情况：⑴病变主要来自前方还是后方。⑵受累节段多少。⑶有无先天性畸形或颈椎管狭窄及狭窄范围。⑷有无节段不稳定。⑸颈椎弧度改变。 根据前述情况决定手术入路，减压范围及是否植骨和内固定等。 颈椎手术的方式 颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术；颈椎前路植骨、减压及融合术；颈椎前路多椎节开槽减压及椎管成形术等。 颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术；颈椎后路多椎节开槽减压及椎管成形术。 目的：减压、 固定 、重建生理曲度 手术配合 麻醉方式：全身麻醉。 手术体位：⑴颈椎前路手术体位