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第一页,共13页。 第二页,共13页。 浙江省人民医院模板 浙江省中医院模板 第三页,共13页。 浙江省人民医院模板 护理查房形式 护士三级查房 A 一级护士 B 二级护士 C 三级护士 第四页,共13页。 护理查房形式 护理行政查房 护理业务查房 护理教育查房 护理夜间查房 护理安全查房 按性质分类 第五页,共13页。 护士三级查房 是以临床罕见病倒、特殊危重病例、复杂大手术、新业务、 新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的 经验教训等为主要内容进行的护理查房 A 帮助下级护士解决临床护理工作中的困惑 B 使患者得到及时、有效、安全的高品质护理 1.新收危重患者 2.住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重、病危的患者 3.应用新业务、新技术的患者 4.疑难或护理效果不佳的患者 5.潜在安全意外事件(如跌倒、压疮、走失、自杀等)高危 患者 6.特殊患者 业务 查房 目的 对象 第六页,共13页。 层次: 一级、二级护士 护士、护师 层次: 二级、三级护士 护师、主管护师 层次: 三级、四级护士 主管、主任护师 护士三级查房 角色分配 一级护士 二级护士 三级护士 第七页,共13页。 1.病史汇报 5分钟 2.护理评估 10分钟 问诊 护理体检方法演示 体检结果解释分析 3.分析与提问 15分钟 4.介绍新进展 5分钟 护士三级查房 时间分配 第八页,共13页。 1.三级护士的准备 评估参与人员的能力 选择合适的案例 制订查房计划 2.查房参与人员的准备 3.病人的准备 4.环境、用物的准备 护士三级查房 查房前准备 第九页,共13页。 三级护士:以突出主要查房者的角色,且便于体检 一、二级护士(床头):汇报病史,同时协助三级护士给 病人查体时的配合 其它护士 面对查房者,以便聆听查房内容和学习观 实习护生 摩对病人的体检方法 护士三级查房 站立位置 病床右侧 病床左侧 床尾 第十页,共13页。 一级、二级护士 其她护士 学生 三级护士 护士长 第十一页,共13页。 在于 汇报病史:报告病人的基本情况、简要病史、护理问 题、护理措施与观察要点 补充病史、提出护理难点 问诊、查体、查病历、阳性结果演示指导
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