胫骨手术配合PPT课件.ppt

胫骨手术配合 1 应用解剖 胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。 胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。 2 应用解剖 胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能 3 4 5 6 骨折类型 7 用物准备 骨科器械包、腹单、中单、手术衣、克氏针、电钻、钢板、螺钉、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、4#线、碘伏、酒精、双氧水C臂 8 麻醉方式 硬膜外麻醉 9 手术体位 平卧位 10 常规消毒皮肤，铺单，上止血带 11 手术切口 均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达内踝 递齿镊、20#刀片切开皮肤、皮下组织、电刀止血 12 显露胫骨骨折断端、清除骨碎片和组织 递弯血管钳、电刀琢层分离，甲状腺拉钩牵开视野，吸引器清除积血、骨碎片 递骨膜剥离子剥离骨膜，显露骨折断端 递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取 13 骨折断端复位 递复位钳复位胫骨断端并临时固定骨折端 14 钢板螺钉固定骨折端 选择合适的钢板，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适 螺钉固定：选择合适的套筒，钻头，测量髓腔深度，递所需长