医院辐射安全自查报告.pdfVIP

最新资料欢迎阅读 医院辐射安全自查报告 篇一 根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与 射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我 院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组 及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事 故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况； ②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源 的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检 及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇 报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院 实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上 级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组 长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业 技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管 理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培 训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均 派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护 人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 1 最新资料欢迎阅读 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放 射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保 卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及 设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制 度等制度，执行情况良好； 2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健 全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了 场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相 的规章制度和应急预案 6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理 制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执 行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规 章制度并严格执行； 8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项 规章制度并严格执行。 三、放射防护与设施运行方面： 2 最新资料欢迎阅读 1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射 防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本 达到相关的规定。 2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急 物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和 质量保证监测仪； 3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退 役放射源都由供源单位回收； 四、工作人员方面 l、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事 放射工作人员都佩戴 个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原 因，避免以后再次发生类 似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康； 3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检； 4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防 护相关专业知识。 五、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作， 对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合 建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全 保卫措施。 3 最新资料欢迎阅读 六、受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相关放 射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂 量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如： 甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采