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- 2021-12-10 发布于天津
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之迟就智美创作
入院 记录，（长征医院的病历模板，来之不容易）姓 名 工作单元和职业： 性别： 家庭地址： 年龄： 入院日
期：婚否： 病史收集日期： 籍贯： 病史记录日期： 民
族：病情陈说者： 主诉：左小腿酸麻2年加重一周余.现 病史：患者2年前无明显诱因下呈现左小腿外侧酸麻感，那 时可耐受，未予重视.一周前患者症状加重，呈现间歇性跛 行，每次可行走约 60米左右，年夜小便无失禁.曾在外院就 诊，予消炎、消肿等对症治疗，效果欠安，今来我院就 诊，查体：脊柱侧弯，棘突无压痛，腰部活动可，右下肢 牵拉感，直腿抬高 30度，加强试验强阳性，左小腿后外侧 感觉减退，右下肢肌力正常，膝反射正常，踝反
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