脑部的动脉及其梗.pptxVIP

脑部的动脉及其梗会计学第1页/共29页 人脑平均重量仅占全身重量的2%左右，却接受从左心室搏出血液总量的16%以上，氧的消耗占全身消耗量的20%。所以脑部血供对脑的生理功能有非常重要的意义。第2页/共29页1.颈内动脉系 颈内动脉进入颅腔后 1 眼动脉2 后交通动脉3 大脑前动脉 两侧大脑前动脉以前交通动脉相连4 大脑中动脉2.椎动脉系 双侧椎动脉进入颅腔后先在脑桥尾缘相互联合成基底动脉 ? 基底动脉在脑干底侧中央向前行分出分支供应脑干、小脑 ? 最后分为两条大脑后动脉 ? 与颈内动脉系分出的后交通动脉相连第3页/共29页第4页/共29页第5页/共29页 这样便在脑底形成一个多边形脑底（Willis）动脉环，此环对保证各动脉间之侧支循环有重要的生理意义，但对梗死部位的临床定位诊断却带来了许多复杂情况。由于侧支循环丰富，经常发生盗学现象，一个血管梗死完全可能发生另一血管供血障碍的症状和体征，使临床体征与动脉血管造影发现的梗死部位很不一致。第6页/共29页病例：男性，61岁，左半身麻木就诊，行右侧颈动脉造影发现右颈内动脉闭塞，但右侧颞浅动脉通过右侧眼动脉向右侧脑底动脉环供血，并通过后交通动脉供应基底动脉上端，复经椎动脉造影证实，基底动脉上端梗死，但无临床表现。对此病例，仅根据临床表现推测，只能考虑右侧感觉皮质或丘脑皮质通路的供血障碍，无法辨认出颈内动脉，尤其无法辨认基底动脉的梗死。因