口腔护理并发症-窒息护理处理流程技术操作.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 【准备】 【方法】 项目 技术操作要求 分值 扣分及原因 操作流程质量标准60分 实际得分 【评价】 准备质量标准20分 终末质量标准20分 病人：卧位舒适、注意保暖。 护士：仪表端庄、服装整洁 1、患者的神志、呼吸、意识情况及配合程度 2、引起窒息的原因（异物：义齿、棉球、误吸：液体、痰液） 3、患者的基础疾病、吞咽功能 4、异物性质及所在位置 护士：按要求规范着装、洗手、戴口罩 物品：治疗盘、无菌弯盘一套（内有镊子、弯止血钳各一、压舌板2根、棉球）、手电筒、开口器、舌钳、口咽通气道、环甲膜穿刺针头、吸引器一套、一次性吸痰管、吸氧装置一套、手套、血氧仪、0.9%NS250ml、手消液 环境：安静、光线充足 方法一：患者出现窒息（液体、痰液误吸）→立即将患者头偏向一侧→拍击背部→用负压吸引器（菲清醒患者适应舌钳、开口器）吸出痰液或液体→手消→给氧气吸入→安抚患者、观察心率、呼吸、SP02→整理用物→洗手→记录 方法二：患者出现窒息（义齿、棉球脱落）→通知医生→立即将患者头偏向一侧→查看异物所在的位置→手消→采用一抠：用中指、食指从患者口腔中抠出或用血管钳取出（非清醒患者使用舌钳、开口器）→二转：即将患者翻转180°拍击背部利用重力作用使异物滑落→三压：让患者仰卧，用拳向上推压其腹部（如患者为坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部,另