胃疡(消化性溃疡)中医护理方案课件.pptVIP

一、常见证候要点 ? 〔一〕肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛 加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或 薄黄。 〔二〕脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢 体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 〔三〕脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳 呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边 有齿痕，苔薄白。 ? ? 一、常见证候要点 ? 〔四〕肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂； 烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 〔五〕胃阴缺乏证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮； 口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便枯燥。舌红少津裂 纹、少苔、无苔或剥脱苔。 ? 二、常见病症 / 证候施护 ? ? 〔一〕胃脘疼痛 1. 观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随病症，做 好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法〔 NRS 〕〞评分，记 录具体分值。 2. 指导患者卧床休息，防止活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即 报告医师，协助处理。 3. 遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气 海、天枢等穴。 ? ? 二、常见病症 / 证候施护 ? ? ? ? ? 4. 遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5. 遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6. 遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8. 遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 二、常见病症 / 证候施护 ? ? ? 〔二〕嗳气、反酸 1. 观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随病症及与饮食的关系。 2. 指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，假设 空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。 ? 3. 遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 二、常见病症 / 证候施护 ? ? ? 4. 遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5. 遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 二、常见病症 / 证候施护 ? ? 〔三〕纳呆 1. 观察饮食状况、口腔气味、伴随病症及舌质舌苔的变化，保持口腔 清洁。 2. 定期测量体重，并做好记录。 ? ? ? 3. 遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4. 遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 ? ? ? ? ? ? 〔一〕药物治疗 1. 内服中药。 〔 1 〕脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。 〔 2 〕其他详见附录 1 。 2. 注射给药〔详见附录 1 〕。 3. 外用中药〔详见附录 1 〕。 三、中医特色治疗护理 ? ? ? ? ? ? 〔二〕特色技术 1. 穴位贴敷〔详见附录 2 〕。 2. 药熨法〔详见附录 2 〕。 3. 穴位注射〔详见附录 2 〕。 4. 艾灸〔详见附录 2 〕。 5. 耳穴贴压〔详见附录 2 〕。 ? ? 6. 穴位按摩〔详见附录 2 〕。 7. 拔火罐〔详见附录 2 〕。 四、安康指导 ? ? ? ? ? 〔一〕生活起居 1. 病室安静、整洁，空气清新无异味。 2. 生活规律，劳逸结合。 3. 急性发作时宜卧床休息。 4. 指导患者注意保暖，防止腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。 四、安康指导 ? 5. 防止服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加 重对胃黏膜的损害。防止服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、 强的松等。 6. 观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。 ?