中医与细菌耐药性.ppt

第一页，共26页 需要强调的几点 我是旁听生 我是医学生 分子病理学—中医药和中华传统文化 第二页，共26页 可能对各位有帮助 对于耐药性现有的西医治疗手段 中医对耐药性感染所取得的成果 医生所应该倡导的和公众应该意识的 提议实施的政策 第三页，共26页 第四页，共26页 可能对各位有帮助 对于耐药性现有的西医治疗手段 中医对耐药性感染所取得的成果 医生所应该倡导的和公众应该意识的 提议实施的政策 第五页，共26页 对耐药性现有的西医治疗手段 联合使用 多种类抗生素联合使用产生协同作用 β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合使用，达到耐药性逆转的效果（临床情况需继续提高） 开发强效抗生素 万古霉素 多粘菌素 替加环素 ？？？素 ……….. 第六页，共26页 西医一直尽力合理使用抗生素 第七页，共26页 可能对各位有帮助 对于耐药性现有的西医治疗手段 中医对耐药性感染所取得的成果 医生所应该倡导的和公众应该意识的 提议实施的政策 第八页，共26页 中医对耐药性感染所取得的成果 中西医结合治疗超级细菌感染案（4） 中国中医药报　　2011年2月16日 □ 刘东汉 兰州大学第一医院 刘清泉 北京中医药大学东直门医院 刘倍吟 刘倍均 甘肃中医学院 2010年11月3日四诊：患者服前药2次后，精神渐佳，夜间体温正常，晨起体温37.4℃，后全天体温正常，上半身微汗出，扪皮肤湿润，以头颈部显著。咳嗽、咳痰明显缓解，痰质清稀，色白，量中等，易咳出，右下肺呼吸音低，且闻及少许湿性罗音。胸片提示渗出较前明显减少，纹理增粗，血象稍偏高。略口干，觉头痛，有食欲，面目四肢水肿消失，小便量2030ml，色黄，有便意，但大便未解，可自控。患者服药4次后，上述症状均缓解，但头颈部仍汗出，偶觉心慌，心率109次/分，嘱减药量至20ml，汗出、心慌症状稍微缓解。伸舌灵活，舌质淡嫩，两侧微瘀，苔薄白，脉细数。 处方：生黄芪60克，杏仁10克，制附片10克，细辛6克，升麻10克，茯苓20克，炒苍术20克，肉桂6克，红参20克，豆蔻10克，五味子10克，牡蛎30克，当归20克，赤芍20克，炙甘草10克，开水煎服，1剂，每日4次，每次30ml。 按：此方遵前方，表证已解，故治疗重在温肾阳，顾脾阳。心主血，汗为血液所化，血汗同源，故汗出太多则伤心，而见心慌，且患者全天体温正常，故前方去麻黄，加五味子敛汗生津，益心肺之气，牡蛎收敛固涩，镇惊安神；重用黄芪益气固表，卫气足，开合有司，汗液自调；小便量仍较多，减茯苓量，弱利水之功；患者觉头痛，提示脑外伤后常见症状出现，故仍以当归、赤芍活血化瘀。肺主诸气，为水之上源，膀胱为水之下源；脾为肺之母，肺与大肠相表里，肺气足，大便自控；且肾司二便，肾阳温煦，二便自调。所谓“用古人方全凭加减”，变一味药，全方格局变，真乃用药如用兵。切中病机，单刀直入，不必面面俱到，兵贵神速，效宏力专。 患者服药后头颈部汗出明显减少，心慌消失，心率90次/分。无明显咳嗽、咳痰，右下肺未闻及明显湿性罗音，胸片示肺部纹理增粗。血常规示：白细胞9.1×109/L，中性粒细胞百分比79.2%。粪便涂片显示球杆比为1:9，痰培养涂片未查到真菌，血培养结果回报无此类肠杆菌生长。11月4日下午，头颈部无汗出，精神转佳，双目有神，头痛消失，小便量每小时110ml，色黄，有便意，大便50ml，呈黄色糊状。舌质淡红，苔薄白，脉沉而有力。超级细菌感染临床治愈。至于患者截瘫问题需要后续康复治疗，而大便可自控亦是此病例的一大亮点。（全文完） 第九页，共26页 中药的抗菌抗病毒效果 中药中有很多种药物具有抗菌抗病毒效果，但是中药为什么抗菌抗病毒？ 第十页，共26页 以鱼腥草为例说明 药名：鱼腥草 　　别名：折耳根、臭菜、侧耳根、臭根草、臭灵丹、朱皮拱。 　　性味：性微寒，味苦。 　　归经：归肺经、膀胱、大肠经。 　　功能：清热解毒；排脓消痈；利尿通淋。　 　　主治：肺痈吐脓；痰热喘咳；喉哦；热痢；痈肿疮毒；热淋 　　用法与用量：内服：煎汤，15-25g，不宜久煎；或鲜品捣汁，用量加倍。外用：适量，捣敷或煎汤熏洗。 　　药材基源：为三白草科多年生草本植物蕺菜的干燥水上部分。 　　生态环境：生长于沟边、溪边及潮湿的疏林下。 　　资源分布：中国长江流域以南各省。 　　采收和储藏：夏季茎叶茂盛花穗多时采收，洗净，阴干用或鲜用。 第十一页，共26页 鱼腥草的有效成分 右图即为鱼腥草素钠的晶体 （亚硫酸氢钠癸酰乙醛） 第十二页，共26页 鱼腥草素的显著作用 　 增强机体免疫功能 鱼腥草可以增强 白细胞的吞噬能力, 提高血清备解素水平, 以增强机体非特异免疫能 力 .