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病例模板PPT 第一页,共16页。 患者基本资料 性别: 年龄: 第二页,共16页。 临床表现 主诉: 现病史: 既往史: 家族史: *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第三页,共16页。 体格检查 阳性查体结果: 体温/心率/呼吸/血压/体重: *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第四页,共16页。 实验室检查 血常规 肝肾功能 心肌酶谱 尿常规 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第五页,共16页。 辅助检查 电生理检测: 1. 心电图(ECG) 2. 超声心动(BEAM) 3. 胸部CT 等 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第六页,共16页。 辅助检查 生化检查 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第七页,共16页。 主要诊断 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第八页,共16页。 诊断依据 第九页,共16页。 诊疗经过 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第十页,共16页。 主要治疗方案(如药物、剂量、疗程) *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第十一页,共16页。 治疗结果 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 第十二页,共16页。

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