江川县新农合医疗服务协议.docVIP

PAGE2 / NUMPAGES13 江川县2011年新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议 甲方：江川县卫生局 乙方：玉溪市第二人民医院 为加强对新型农村合作医疗定点医疗机构服务管理，规范新型农村合作医疗制度的运行，保证参合农民享受基本医疗服务，根据国家、省、市、县新型农村合作医疗政策的规定，进一步明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，自愿签订本协议，双方共同遵守。 第一章 甲乙双方基本职责 第一条 甲乙双方必须严格执行江川县新型农村合作医疗制度政策，保障参加新型农村合作医疗人员（以下简称参合人员）的基本权益，保证新型农村合作医疗制度稳定运行。 第二条 甲乙双方应自觉遵守新型农村合作医疗（以下简称新农合）的各项政策规定，不断提高新农合管理服务水平，努力为广大参合人员提供优质高效的服务。 第三条 甲方应履行的职责： （一）甲方按规定及时向乙方拨付应由新农合基金支付的医药费用。 （二）甲方应及时向乙方通报新农合政策规定、管理制度、操作规程等。 （三）甲方负责对乙方经办人员和计算机管理人员进行涉及新农合政策、业务知识、计算机信息管理系统相关操作的业务培训和指导。 PAGE2 / NUMPAGES13 （四）甲方有权监督乙方执行新农合各项政策措施的行为。 第四条 乙方应履行的职责： （一）乙方应严格执行国家有关法律、法规、新农合政策及本协议规定，切实加强内部管理，制定内部新农合管理工作措施。 （二）乙方应成立新农合管理机构，配备专(兼)职管理人员，与合管办配合，做好新农合管理工作。 （三）甲方如需查看参合人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应积极配合。 （四）乙方应保证新农合工作人员在岗位，并为参合人员提供政策咨询服务，住院病人提供住院证明、住院收据、出院明细清单和费用查询服务。 （五）乙方选择好软件公司，完成his与省级平台接入工作，承担包括数据准确性和安全性在内的相关责任。建立有效可行的系统维护体系和安全保障机制，确保系统稳定运行。切实做好系统授权、身份认证等信息的保管保密工作，严禁出现因相关信息泄露而造成篡改、伪造数据和系统攻击等情况的发生。 第五条 乙方应在单位显著位置设置“新农合政策宣传栏”、“新农合工作意见箱”、政策咨询点、工作流程示意图等，将新农合政策、服务内容、药品价格、诊疗项目、服务承诺、报销情况等进行公示。 第二章 信息录入 PAGE4 / NUMPAGES13 第六条 甲乙双方应自觉维护新农合计算机信息管理系统的正常运行。甲方积极做好与新农合计算机软件开发公司的协调工作，确保新农合计算机软件管理系统安全、正常运行。因计算机软件故障或导致结算错误，甲方应及时协调配合排除故障、纠正错误。乙方使用甲方指定的全省统一的新农合计算机信息管理系统，做好医院(HIS)管理信息系统与新农合接口，并指定专（兼）职人员负责具体工作，工作人员应具备一定的计算机应用知识和技能。 第七条 甲乙双方必须保证参合人员基本信息、医药费信息的真实性、完整性和安全性。 第八条 乙方应按甲方要求将参合人员医药费用信息按时、准确录入，若乙方因计算机操作不当等原因造成的损失由乙方承担。 第三章 就诊管理 第九条 乙方在诊疗过程中应严格执行《临床诊疗护理规范》规定，坚持以人为本的服务理念，简化就医结算流程，做到因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，降低参合患者医疗费用负担。 第十条 乙方在参合人员就诊时应进行身份识别，做到人、证相符，发现患者所持《合作医疗证》与本人身份不符时应拒绝记账或现场减免医药费。 第十一条 乙方应严格按照出入院标准收住院病人，不得推诿拒收病人、不得挑选病人、不得分解住院人次。乙方若无故推诿或拒收符合住院条件的参合人员住院，有关责任由乙方负责承担。 第十二条 乙方应根据医学原则及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，同时将参合患者姓名、入院时间、出院时间、所住医院、医药费总额、报销金额等相关内容正确填写在《 PAGE4 / NUMPAGES13 合作医疗证》“年度补偿医药费登记”上。故意拖延住院时间所增加的医药费用，甲方不予支付。参合人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。对不符合出院条件的参合人员，不得强行要求其提前出院。 第十三条 乙方限于技术和设备条件等原因不能诊治的病人，应按有关规定及时办理转诊转院手续。对需要转诊转院治疗的，乙方未及时转诊转院，造成的危害由乙方承担责任。 第十四条 乙方应严格执行出入院标准，避免同一疾病短期内 （l5天）重复住院(精神病人除外)，杜绝不合理住院、假住院、挂床住院、随意增加住院次数等行为发生。要加强对住院患者的管理，原则上要求住院患者24小时住院观察治疗（特殊情况需要请假外出或回家的，必须经主管医师批准）。住院患者在院