肺部疾病专家讲解.pptxVIP

肺部疾病专家讲解会计学男 52岁第1页/共22页主诉咳嗽，咳痰，发热，行CT检查 10月23日入院第2页/共22页第3页/共22页 诊断为：右肺中叶及左肺上叶前段磨玻璃密度影，考虑炎性改变。第4页/共22页经过十天之后的常规抗炎治疗后，病情未见减轻，反而加重，复做CT检查第5页/共22页第6页/共22页第7页/共22页？第8页/共22页诊断为：两肺弥漫磨玻璃密度灶及间质性改变，考虑1.真菌性肺炎？2.机遇性肺炎（卡氏囊虫性肺炎？），建议完善相关检查。两侧少量胸膜腔积液。两肺下叶纤维病灶。肺孢子虫肺炎第9页/共22页肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP) 的病原菌为人肺孢子菌(Pneumocystis jiroveci，PC)，见于严重免疫缺陷患者，如HIV感染/AIDS、恶性肿瘤、白血病、器官移植患者，合并结缔组织疾病也是高危人群，无任何免疫缺陷基础的也有患病报道。属于真菌类感染。艾滋病合并PCP第10页/共22页PCP是AIDS患者最常见的机遇性感染和最主要的死亡原因，其发生率高达59%大多数艾滋病人在疾病发生过程中至少会感染1次PCP，每次发作引起的死亡率大约是10%~20%。临床表现第11页/共22页主要症状为咳嗽、常为刺激性干咳，后期有少量粘液痰；发热、多为持续性高热；呼吸困难进行性加重。咳嗽、发热及呼吸困难称为PCP“三联征”，是PCP的