医院感染院感制度.docx

三甲复审医务人员应知应会题: 1 、我院的感控组织有哪些 ? 我院设有医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,临床科室设有院感监控小组,共同形成感控三级网络。 科室感控小组组长由科主任担任,副组长由护士长担任,感控医生由主治医生担任〔特殊情况由高年资住院医生担 任〕,感控护士由护师担任。感控小组职责详见 ?医院感染管理手册 ?。 三甲复审医务人员应知应会 题: 2 、如何进展医院感染报告?时限? 医院感染病例以临床诊断为主,力求做出病原学检测。当发现患者感染,诊断为院感染时〔散发病例〕应在 填写医院感染报告卡报院感科,并积极治疗。 出现医院感染爆发、流行趋势除应立即报告院感科外,还有以下报告要求: 1、医院发现以下情形时应当于 12 小时向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾控中心报告:〔 例以上疑似医院感染爆发,〔 2〕 3 例以上医院感染爆发。 24 h 1〕 5 2、医院发生以下情形时,应当按照要求,在 2 小时向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾控中心报 告:〔 1〕 10 例以上的医院感染爆发;〔 2〕发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染爆发;〔 3〕可能造成重大 公共影响或者严重后果的医院感染。 三甲

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