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7 种神经症的诊断 一、焦虑性神经症 1、排除精神病：根据病与非病三原则，该求助者主观客观世界统一，精神 活动内在协调，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。 2、症状表现：存在广泛性焦虑或发作性恐怖状态；常伴有头晕、胸闷、心 悸、呼吸困难、出汗和运动型不安（根据案例中的症状写）。 3、存在变形心理冲突：内心紧张不安；预感到似乎将要发生不利情况而难 于应付的不愉快情绪。 4 、病程：超过 3 个月以上（根据孟德解析）； 5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。 ６、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。（如果题中给出 SAS量表） 7、又根据许又新关于神经症的评分标准， 该求助者在病程、 内心痛苦程度、 社会功能的得分≧ 6 分，神经症的诊断成立。（可以根据题中的信息详细描述得 分情况） 特殊记忆：惊恐障碍发作（急性焦虑状态）影响社会功能； 20 分钟自动 缓解；一个月发作三次，有预期的焦虑。（根据孟德解析） 二、抑郁性神经症（参考习题集 P339 答案） 1、排除精神病： 根据病与非病三原则， 该求助者的知情意是统一、 一致的； 对自己的心理问题有自知力，主动求医，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻 觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（另一种写法） 2、症状表现：病前有抑郁性格；有精神因素诱发；情绪低落、兴趣下降、 意志下降、 焦虑、 自我评价过低、 绝望、有自杀倾向等 （根据案例中的症状写） 。 3、存在变形心理冲突：造成内心持久的痛苦，不能摆脱； 4 、病程：症状持续超过 3 个月以上（根据黄书 P98） 5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。 ６、心理测验结果及相关资料等支持本诊断。（如果题中给出 SDS量表） 7、又根据许又新关于神经症的评分标准， 该求助者在病程、 内心痛苦程度、 社会功能的得分≧ 6 分，神经症的诊断成立。（可以根据题中的信息详细描述得 分情况） 三、强迫性神经症（参考黄书 P351） 1、排除精神病，根据病与非病三原则，该求助者主观客观世界统一，精神 活动内在协调，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病。 2、症状表现：存在强迫（洗手）的行为，（为清洗和不清洗苦恼）。 3、存在变形冲突：造成内心持久的痛苦，不能摆脱； 4 、病程：症状持续时间超过 3 个月以上； 5、严重程度：求助者的社会功能受到中等程度损害。 ６、又根据许又新关于神经症的评分标准，该求助者在病程、内心痛苦程 度、社会功能的得分≧ 6 分，神经症的诊断成立。（可以根据题中的信息详细描 述得分情况） 四、恐怖性神经症（参考黄书 P330） 1、排除精神病： 根据病与非病三原则， 该求助者的知情意是统一、 一致的； 对自己的心理问题有自知力，主动求医，无逻辑思维混乱，无感知觉异 常，无幻觉、妄想等精神病症状， 因此可以排除精神病。 （另一种写法） 2、症状表现：主要症状为恐惧。 情绪：害怕状况与处境不相称；病人感到很痛苦。 身体症状：（题中找），伴有焦虑、抑郁症状； 3、存在变形心理冲突；造成内心持久的痛苦，不能摆脱； 4 、病程：症状持续时间长，超过 3 个月； 5、严重程度： 求助者的症状影响了社会功能， 工作、 学习和家务能力下降；