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规范化培训——心悸 概 述第1页/共53页心 悸 评 估护 理 措 施病 例 分 析第2页/共53页概 述心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心律不齐。心脏搏动增强 心律失常心脏神经官能症第3页/共53页病 因第4页/共53页发生机制心悸的发生机制尚未完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变，精神因素，心脏病有关。第5页/共53页心悸评估第6页/共53页评估内容解析心悸的时间 评估心悸发作的频率，每次发作的持续时间与间隔时间，突发性，暂时性还是持续性等，便于评估心悸是否为器质性心脏病变引起。 第7页/共53页评估内容解析心悸的表现 心动过速：窦性，房性，房扑，阵发性室上速室速心动过缓：窦性心动过缓，房室传导阻滞心跳不规则：房颤，病态窦房结综合征第8页/共53页评估内容解析心悸的诱因吸烟，饮酒，饮浓茶，饮咖啡，使用某些药物，精神紧张，受惊吓等；也与气候，环境，体位，体力活动有关；也可能是器质性心脏病发作。评估内容解析第9页/共53页心悸伴随症状胸痛：冠心病，心肌炎，心包炎发热：急性风湿性心肌炎，感染性心内膜炎晕厥或抽搐：房室传导阻滞，病态窦房结综合征面色苍白：贫血第10页/共53页评估内容解析心悸伴随症状发绀：心力衰竭，休克，先天性心脏病冷汗、手足冰冷、麻木